נקע בקרסול – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה |
אין תקציר עריכה |
||
שורה 6:
==פתופיזיולוגיה==
נקע מתרחש כאשר עומס המופעל על מערכת הרצועות במפרק עולה על כוחן של הרצועות. כתוצאה מהעומס אחת הרצועות או יותר
רוב הנקעים בקרסול מערבים את החלק הצידי של המפרק. הם מתרחשים בתנועה חזקה בקרסול הכוללת הפניה של כף הרגל כלפי פנים בזמן תנועה (הליכה או ריצה) או בעת נחיתה מקפיצה. אם מנח הקרסול בעת הפגיעה הוא כפיפה כפית, הסיכוי לנקע עולה. רצועת השוקית והערקום הקדמית, היא הרצועה החלשה ביותר בקרסול, נפגעת בשיעור הגדול ביותר. בשיעור נמוך יותר נפגעת גם רצועת השוקית והעקב. פגיעה ברצועות אחרות היא אפשרית אך נדירה יותר. לעיתים נפגעים מבנים נוספים בקרסול, כגון סחוס הערקום, [[גיד]]ים ו[[עצב]]ים<ref name="McMahon">McMahon, 2007</ref><ref name="Renstrom" />.
נקעים בקרסול מתרחשים בעיקר בעת פעילויות ספורט ופנאי, רובם באנשים צעירים. כמחצית מהפציעות הקשורות ל[[כדורסל]] ומעט מפחות משליש מהפציעות הקשורות ל[[כדורגל]] הן נקעים בקרסול<ref name="Renstrom" />.
==אבחון==
[[תולדות החולה]] כוללים סיפור של תנועה חדה וכואבת של הקרסול. לאחר הפציעה מתוארים [[כאב]], [[בצקת|נפיחות]] וקושי בהנעת הקרסול. בנקעים מתונים וקשים מופיע לרוב [[דימום פנימי|שטף דם תת-עורי]]. בנקעים קשים מתואר לעיתים קושי לשאת משקל על הרגל הפצועה.
בבדיקה פיזיקלית נמתחות רצועות הקרסול כדי להעריך את שלמותן. רגישות במישושן יכולה לאשש את החשד לפגיעה ברצועות. הבדיקה כוללת מישוש של בליטות העצם משני צידי הקרסול (הפטישונים) על מנת לשלול אפשרות של [[שבר]]. כדי לשלול פגיעות אפשריות נוספות, נבדקים רצועות קרסול נוספות, גידי השרירים השוקיתיים, גבששת [[עצמות המסרק (כף רגל)|עצם המסרק]] החמישית ו[[מפרק השוקה והשוקית התחתון]]<ref name="McMahon" />.
[[צילום רנטגן]] יכול להדגים שבר בעצמות הקרסול. אפשרות שהחשד לקיומה עולה כאשר גיל הפצוע עולה, מתגלה רגישות במישוש הפטישון הצידי של עצם ה[[שוקית]] ותולדות החולה כוללות תיאור של קושי בנשיאת משקל<ref>Dunlop MG, Beattie TF, White GK, Raab GM, Doull RI. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1341392/pdf/bmjcred00250-0031.pdf '''Guidelines for selective radiological assessment of inversion ankle injuries.''']{{PDF}} ''British medical journal (Clinical research ed.)''. 1986 Sep 6;293(6547):603-5. PMID 3092948</ref>.
==טיפול==
==לקריאה נוספת==
<div style="direction: ltr;">
* Robin A. McKenzie, '''Human Extremities: Mechanical Diagnosis and Therapy''', Orthopedic Physical Therapy Products, 2000, pp. 265–269. ISBN 0958364702▼
* Renström PA, Konradsen L. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1332467/pdf/brjsmed00001-0019.pdf '''Ankle ligament injuries.''']{{PDF}} ''British journal of sports medicine''. 1997 Mar;31(1):11-20. PMID 9132202
▲* Robin A. McKenzie, '''Human Extremities: Mechanical Diagnosis and Therapy''', Orthopedic Physical Therapy Products, 2000, pp. 265–269. ISBN 0958364702
* Patrick McMahon, '''Current Diagnosis and Treatment in Sports Medicine''', McGraw-Hill, 2007, pp. 109–111. ISBN 0071410635
*Comparison of three different treatments for ruptured lateral ankle ligaments. PMID 3142203
*Treatment modalities for soft tissue injuries of the ankle: a critical review. PMID 7670974
*Treatment of lateral collateral ligament sprains of the ankle: a critical appraisal of the literature. PMID 7670975
*Prevention of ankle sprains. PMID 3927758
שורה 32 ⟵ 36:
==הערות שוליים==
<div style="direction: ltr;">
<references />
</div>
[[קטגוריה:פציעות קרסול וכף רגל]]
| |||