משתמשת:TZivyA/טיוטה

סרטן האשכים

כיוון שהסרטן עלול להתפשט, מוצע בדרך כלל למטופל טיפול משלים - הקרנות או כימותרפיה, במטרה להשמיד תאים סרטניים בגוף שאולי נשארו. סוג הטיפול נקבע בהתאם להיסטולוגיה של הגידול וכן לשלב המחלה.

סמינומה

סמינומה שלב I - במקרה של מחלה ממוקמת לאשך ניתן לעתים, במקרה של חולה עם היענות גבוהה, להסתפק במעקב בלבד הכולל בדיקות דימות, בדיקות דם ובדיקה גופנית באופן תכוף וזאת כדי להימנע מתופעות הלוואי של הטיפול, לאור הסבירות הנמוכה להישנות המחלה וכן קיומו של טיפול יעיל במידה והגידול יחזור. כ-85%-95% ממקרים אלו לא יזדקקו לטיפול נוסף. במקרים אחרים, יינתן טיפול קרינתי לאזורים האופייניים להתפשטות גרורות בבלוטות הלימפה, באגן וברטרופריטונאום. אפשרות אחרת היא 1-2 קורסים של כימותרפיה (קרבופלטין). סמינומה שלב II - בשלב זה קיימות גרורות לרטרופריטונאום. אפשרויות הטיפול הן הקרנות או טיפול כימי. סמינומה שלב III - בשלב זה קיימות גרורות מחוץ לרטרופריטונאום. גרורות הממוקמות לריאות הן מדד פרוגנוסטי חיובי בעוד שגרורות למקומות אחרים נחשבות כ"סיכון בינוני". הטיפול בשלב זה הוא שילוב של תרופות כימותרפיות.

נון-סמינומה (NSGCT)

גידולים אלו נוטים להיות אלימים יותר. הם אינם מגיבים לקרינה כלל. נון-סמינומה שלב I - כמו במקרה של סמינומה, גם כאן ניתן להסתפק במעקב קפדני בלבד, על פי אותם עקרונות. נעשה שימוש בכימותרפיה בשילוב Etoposide, Bleomycin ו- BEP-Cisplatin. ה-NSGCT נוטים להיות אלימים יותר, אינם מגיבים לרדיותרפיה, ולכן אפשרויות הטיפול שונות מהמתואר לעיל: בשלב I: ניתן בחולה עם מוטיבציה והיענות גבוהה להסתפק במעקב קפדני בלבד. עקרונות המעקב דומים לאלו שתוארו בסמינומה. אפשרויות טיפוליות הן ניתוח לכריתת בלוטות הלימפה הרטרופריטונליות (מיועד בעיקר כ-Staging כירורגי), או 2 קורסים של BEP. בשלב II: אפשרויות הטיפול הן ניתוח לכריתת בלוטות הלימפה הרטרופריטונליות (מיועד בעיקר כ-Staging כירורגי) או 4-3 קורסים של טיפול כימותרפי משולב.