משתמש:BINYAMIN123/אלקסיתימיה

ˌeɪlɛksəˈθaɪmiə באנגלית- Alexithymia

אלקסיתימיה הוא מבנה אישיות, המתאפיין באי-יכולת קלינית, לזהות ולתאר רגשות. [ 1 ] מאפייניה העיקריים של אלקסיתימיה, הם במודעות רגשית וחברתית נמוכים, וקשיים בזוגיות ובתקשורת בין-אישית. [ 2 ]

יתר על כן, לאנשים הסובלים מאלקסיתימיה יש גם קושי להבחין ולהעריך רגשות של אחרים, ואין להם את היכולת להגיב רגשית.

[ 2 ] אלקסיתימיה נפוצה בכ- 10% מכלל האוכלוסייה, והיא אינה נחשבת לבעיה נפשית, אך לפעמים היא משולבת עם מספר מצבים פסיכיאטריים.

המונח "alexithymia" נטבע על ידי הפסיכותרפיסט פיטר Sifneos בשנת 1973. [ 4 ] [ 5 ] על פי מילון אוקספורד האנגלי , המילה באה מן המילה היוונית λέξις (Lexis , "דיבור") ו θυμός ( thumos , "נשמה, כמקום מושבו של הרגש, הרגשה ומחשבה ") ושונה על ידי אלפא privative , לפירוש פשוטו כמשמעו " אין מילים לתאר את הרגשות.

סיווג עריכה

אלקסיתימיה נחשבת תכונת אישיות, המציבה אנשים בסיכון להפרעות רפואיות ופסיכיאטריות אחרות, תוך הפחתת הסיכוי שאנשים אלה יגיבו טיפולים קונבנציונלים כמו האחרים. [ 6 ] אלקסיתימיה אינה מסווגת כהפרעה נפשית DSM -IV . אלא זוהי תכונת אישיות, שמשתנה בחומרתה מאדם לאדם.

את רמת האלקסיתימיה של האדם, ניתן למדוד עם שאלונים כגון סולם Alexithymia טורונטו (TAS-20), או שאלון Alexithymia Bermond-וורסט (BVAQ), [ 7 ] שאלון Alexithymia באינטרנט (OAQ-G2) [ 8 ] או אובזרוור Alexithymia סולם (OAS). [ 6 ]

אלקסיתימיה מוגדרת על ידי: [ 9 ]

קושי בזיהוי רגשות, וקושי להבחין בין רגשות, לבין תחושות גופניות של עוררות רגשית.
קושי לתאר רגשות לאנשים אחרים.
דימיון לא מפותח, כמו מחסור בפנטזיות.
א-כבול גירוי, חיצוני אורינטציית סגנון קוגניטיבי.

במחקרים של האוכלוסייה הכללית של אחוז אלקסיתימיה התגלה שהתופעה מושפעת ע״י גיל, אבל לא לפי מין;

אחוזי אלקסיתימיה שנמצאו בקרב קבוצות הביקורת, התגלו ב: 8.3%; 4.7%; 8.9%; ו -7%. לפיכך, מספר מחקרים דיווח כי שיעור השכיחות של אלקסיתימיה הוא פחות מ -10%. [ 10 ]

בממצא נפוץ פחות עולה, כי תיתכן שכיחות גבוהה יותר של אלקסיתימיה בקרב גברים מאשר נשים, הם עשויים להיות מאובחנים על ידי קושי של גברים עם "תיאור רגשות", אבל לא על ידי קושי "לזהות רגשות", שבו גברים ונשים מראים יכולות דומות. [ 11 ]

הפסיכולוג ר מיכאל באגבי ופסיכיאטר גריים ג'יי טיילור טענו, שמבנה אלקסיתימיה קשור מאוד (לרעה) למושגים של מחשבתיות פסיכולוגית [ 12 ] ואינטליגנציה רגשית. [ 13 ] [ 14 ] לדבריהם יש "תמיכה אמפירית חזקה ל- אלקסיתימיה להיות תכונה יציבה של האישיות, ולא תוצאה של מצוקה נפשית ". [ 15 ]

באגבי וטיילור טוענים בנוסף, כי ייתכנו שני סוגים של אלקסיתימיה, "אלקסיתימיה העיקרי" אשר הוא תכונה פסיכולוגית שמחזיקה מעמד ואינה משתנה לאורך זמן, "אלקסיתימיה המשנית" שהיא מופיעה ונעלמת, לאחר שחלף המצב הנפשי שעורר את השינוי. גילויים אלה שני של אלקסיתימיה נקראים "תכונה" או "מצב רוח" אלקסיתימיה. [ 15 ]

תיאור עריכה

ליקויים אופייניים עשויים לכלול בעיות זיהוי, תיאור, ועבודה עם אחד הבעלים של רגשות , ולעתים קרובות הוא מאובחן על ידי חוסר הבנה של רגשות של אחרים; הקושי להבחין בין רגשות לבין תחושות גופניות של עוררות רגשית; [ 4 ] בלבול של תחושות פיזיות קשורה לעיתים קרובות עם רגשות; כמו חלומות או פנטזיות בשל הגבלת הדמיון ; ובטון, מציאותי, הגיוני לחשוב, לעתים קרובות עד כדי התעלמות מכל תגובות רגשיות לבעיות.

אלה שיש להם אלקסיתימיה גם מדווחים על חלומות הגיוניים ומציאותיים, כגון ללכת לחנות או לאכול ארוחה.

[ 17 ] ניסיון קליני מראה כי הוא התכונות המבניות של חלומות יותר מאשר היכולת לזכור אותם בצורה הטובה ביותר שאפיין אלקסיתימיה. [ 4 ]

יש אנשי alexithymic עשוי להופיע לסתור את המאפיינים הנ"ל כי הם יכולים לחוות כרוני אי-הלימה או התפרצויות גלויות של בכי או זעם. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] עם זאת, לחקירת בדרך כלל מגלה שהם די מסוגלים לתאר את רגשותיהם או מופיע מבולבל שאלות בנוגע לעמדתו על פרטים של רגשות. [ 9 ]

לדברי הנרי קריסטל, אנשים הסובלים אלקסיתימיה לחשוב באופן אופרטיבי עלול להיראות כאילו הוא סופר מתואם למציאות. בפסיכותרפיה, לעומת זאת, הפרעה קוגניטיבית מתבררת כמו חולים נוטים לספר טריוויאלי, פעולות הורה כרונולוגי, תגובות, ואירועים של חיי היומיום עם פירוט מונוטוני. [ 21 ] [ 22 ] באופן כללי, אנשים אלה חסרים דמיון , אינטואיציה, אמפתיה , ולנסוע הגשמת פנטזיה [ הבהרת צורך ] , במיוחד ביחס לעצמים. במקום זאת, הם נראים אוריינטציה כלפי דברים ואף לטפל בעצמם כמו רובוטים. בעיות אלה ברצינות להגביל ההיענות שלהם לפסיכותרפיה פסיכואנליטית; מחלה פסיכוסומטית או שימוש בסמים מחריפה לעתים קרובות צריכים אנשים אלה להיכנס פסיכותרפיה. [ 9 ]

טעות נפוצה על אלקסיתימיה היא כי אנשים מושפעים אינם מסוגלים לחלוטין להביע רגשות באופן מילולי וכי הם עלולים אפילו אינם מכירים כי הם חווים רגשות. עוד לפני שטבע את המונח, Sifneos (1967) ציין מטופלים לעיתים קרובות ציינו דברים כמו חרדה או דיכאון. גורם ההבחנה היה החוסר יכל לפרט מעבר לכמה תארים מוגבלים כגון "שמח" או "מרוצה" כאשר תאר את הרגשות האלה. [ 23 ] סוגיית הליבה הוא שיש alexithymics רגשות מובחנים היטב הגבלה יכולתי להבחין ולתאר אותם לאחרים . [ 4 ] זו תורמת לתחושת ניתוק רגשי מעצמם וקושי חיבור עם אחרים, מה שהופך אלקסיתימיה קשר שלילי עם שביעות רצון מהחיים גם כאשר דיכאון ערפלנים אחרים נשלטים עליו.

סיבות עריכה

לא ברור מה גורם אלקסיתימיה, אם כי הוצעו מספר תיאוריות. ישנן ראיות שהן בסיס גנטי, כלומר אנשים בעלי נטייה לפתח אלקסיתימיה, כמו גם התפתחות בשל גורמים סביבתיים.

מחקרים מוקדמים הראו ראיות, כי ייתכנו גירעון בהעברת נתונים בין alexithymics; כלומר, המידע הרגשי מן האונה הימנית של המוח, אינו מועבר כראוי לאזורי שפת האונה השמאלית. כפי שניתן להיגרם על ידי ירידת כפיס מוח, לעתים קרובות נוכח חולים פסיכיאטריים שסבלו התעללות קשה בילדותם. [ 25 ]

נוירופסיכולוגיים

במחקר משנת 1997 עולה כי alexithymia יכול להיגרם בגלל חוסר תקשור של האונה הימנית של המוח , האחראית במידה רבה לעיבוד רגשות. [ 26 ] בנוסף, מודל נוירו-פסיכולוגיות אחר מצביע על כך alexithymia עשויה להיות קשורה בתפקוד של cingulate קורטקס . [ 27 ] יש מחקרים אלה כמה חסרונות, לעומת זאת, ואת עדויות אמפיריות על הסיבות alexithymia נשאר חד משמעיות.

[ 28 ] הפסיכואנליטיקאי הצרפתי ג'ויס מקדוגל התנגד לדכת הרופאים הנוירופיזיולוגיים, והאמין בהסבר פסיכולוגי. הסברים בראשית והפעלת alexithymia, והצגתי את "טווח אלטרנטיבת disaffectation " לעמוד alexithymia פסיכוגני. [ 29 ]

לפי ד״ר מקדוגל, האדם הממורמר בשלב כלשהו בחייו "חווה רגשות מציפים, שאיימו לתקוף תחושת שלמותו וזהותו", שאליהם נוספו הגנות פסיכולוגיות שהעלימו את כל התחושות הרגשיות מהתודעה. [ 30 ] קו דומה של פרשנות הוכח באמצעות שיטות של הפנומנולוגיה . [ 31 ]

מקדוגל גם ציין, כי כל התינוקות הנולדים, מסוגלים לזהות, לארגן, ולדבר על החוויות הרגשיות שלהם, ורוב המקרים של alexithymic, התפתחו בבגרותם.

על סמך עובדה זו מקדוגל הציע בשנת 1985 כי חלק alexithymic של אישיות מבוגר יכול להיות "מבנה נפשי שנעצר בגלל תגובות הסביבה". [ 32 ]

השפה הראשונה של תינוק היא הבעת פנים לא מילולית. המצב הרגשי של ההורה, חשוב לקביעה איך כל ילד עלול להתפתח. הזנחה או אדישות לשינויים שונים בהבעות פניו של הילד, וללא משוב נכון. יכולים לקדם שלילתה של הבעות הפנים שמבוטאות על ידי הילד. היכולת של ההורה לשקף מודעות עצמית של ילד, היא גורם חשוב נוסף. אם המבוגר אינו מסוגל להכיר ולהבחין בביטויים רגשיים אצל הילד, זה יכול להשפיע על היכולת של הילד להבין ביטויים רגשיים. [ 4 ]

למרות שגורם סביבתי, נוירולוגי, וגנטי הם כל המעורבים

בתופעה, התפקיד של גורמים גנטיים וסביבתיים לפיתוח alexithymia עדיין לא ברור. [ 33 ] התוצאות ממדגמים באוכלוסייה גדולה של תאומים דנים הראו, כי גורמים גנטיים תרמו תרומה משמעותית להתפתחות של alexithymia. אבל למרות התוצאות, הציעו השפעה מתונה של גורמים סביבתיים שהיו משותפים בין זוגות תאומים.

החוקרים מצאו כי ההשפעות סביבתיות הלא משותפות, השפיעו יותר מכל על התכונות פסיכולוגיות, אשר עולה בקנה אחד עם הממצאים קודמים. [ הסבר נוסף לפי צורך ] [ 33 ]

גורם סביבתי אחר משוער, הוא פגיעת ראש; אנשים שסובלים פגיעה מוחית טראומטית, נוטים יותר לפתח alexithymia. [ 34 ]

בעיות ביחסים בין-אישיים עריכה

Alexithymia יוצר בעיות בין-אישיות כי אנשים אלה נוטים להימנע מיחסים קרובים רגשית, או אם הם עושים יחסי טופס עם אחרים הם בדרך כלל למקם עצמם או תלויים, דומיננטיים, או לא אישיים, "כאלה שהקשר נשאר שטחי". [ 35 ] "לא מספיק בידול "בין העצמי לבין הזולת על ידי יחידים alexithymic כן נצפתה. [ 36 ] [ 37 ]

במחקר, קבוצה גדולה של אנשי alexithymic השלימה את מלאי 64 הפריט של בעיות בין אישית (IIP-64) אשר מצא כי "שתי בעיות אישיות הם משמעותי ביציבות קשור alexithymia:. קר / רחוק והתפקוד חברתי שאינו אסרטיבי כל IIP-64 subscales אחרים לא היו קשורים באופן מובהק alexithymia. " [ 35 ]

יחסים בין-אישיים כאוטיות גם נצפו על ידי Sifneos. [ 38 ] בשל הקשיים הכרוכים בזיהוי ובתיאור מצבים רגשיים עצמי ואחרים, alexithymia גם משפיע לרעה על שביעות רצון יחסים בין בני זוג. [ 39 ]

בשנת מחקר מ -2008 [ 40 ] alexithymia נמצאה בקורלציה עם הבנה לקויה והפגנת החיבה יחסית, וכי ירידת ערך זו תורמת לבריאות נפשית עניה, רווחה יחסית עני, ואיכות קשר וריד. [ 40 ] אנשים גבוהים על ספקטרום alexithymia גם דיווח על פחות מצוקה למראה אחר בכאב ולהתנהג פחות אלטרואיסטי כלפי אחרים. [ 2 ]

כמה אנשים עובדים עבור ארגונים אשר פקד של רגשות הם נורמה עלול להראות alexithymic דמוי התנהגות אבל לא להיות alexithymic. עם זאת, לאורך זמן חוסר-ביטויים עצמי יכול להיות שגרתי והם עשויים למצוא את זה קשה יותר להזדהות עם אחרים. [ 41 ]

מחלה רפואית ופסיכיאטרית נלווית עריכה

לעתים קרובות Alexithymia היא תופעה שמתלווה להפרעות אחרות.

המחקר מציין כי alexithymia חופפת להפרעות הספקטרום האוטיסטי (ASD). [ 8 ] [ 42 ]. במחקר מ- 2004 באמצעות TAS-20, 85% של מבוגרים עם ASD, 85% נכנסו לתוך הקטגוריה הלקויה; כמעט מחצית הקבוצה כולה שייכת לקטגוריה נפגעת קשה. בין השליטה המבוגרת הנורמלית, רק 17% נפגעת; אף אחד מהם באורח קשה. [ 42 ] [ 43 ]

פיצג'רלד & Bellgrove ציין כי, "כמו alexithymia, תסמונת אספרגר מתאפיינת גם פרעות ליבת דיבור ושפה ויחסים חברתיים". [ 44 ]. היל & Berthoz הסכים עם פיצג'רלד & Bellgrove (2006) ובתגובה נאמר כי "יש צורה כלשהי של חפיפה בין alexithymia ו ASDs". הם גם הצביעו על מחקרים שחשפו לקוי תורת הנפש מיומנות alexithymia, ראיות neuroanatomical והצביע על אטיולוגיה משותפת וגירעונות מיומנויות חברתיות דומות. [ 45 ]

האופי המדויק של חפיפה אינה ודאית. תכונות Alexithymic ב AS עשוי להיות קשור דיכאון קליני או חרדה ; [ 43 ] הגורמים המתווכים אינם ידועים ויתכן כי alexithymia גוזר לחרדה. [ 46 ]

ישנן הפרעות פסיכיאטריות רבות יותר החופפים alexithymia. מחקר אחד מצא כי 41% של מלחמת וייטנאם ותיקי עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית ( PTSD ) היו alexithymic. [ 47 ]. מחקר אחר מצא רמות גבוהות יותר של alexithymia בקרב ניצולי שואה עם PTSD בהשוואה לאלו שלא סבלו. [ 48 ]

רמות גבוהות יותר של alexithymia בין אמהות עם PTSD בינאישיים הקשורים האלים נמצאו במחקר אחד יש רגישויות סיעוד פחות באופן יחסי. [ 49 ] במחקר אחרון זה הציע שכאשר בטיפול בחולי PTSD המבוגר שהם הורים, יש לבחון alexithymia ופנה גם בשים לב בין ההורים והילדים קשר ואת ההתפתחות חברתית-רגשית של ילד.

ממצאים שכיחים מחקר יחידים להפרעות אחרות כוללות 63% ב אנורקסיה נרבוזה , [ 50 ] 56% ב בולימיה , [ 50 ] 45% [ 16 ] 50% [ 51 ] ב הפרעת דיכאון מג'ורית , 34% ב הפרעת פאניקה , [ 52 ] 28% של יראים חברתיים, [ 52 ] ו -50% להשתמש בסמים . [ 53 ] Alexithymia גם נפוץ יותר אצל אנשים עם רכש או פגיעה מוחית טראומטית . [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]

Alexithymia מתואם עם מסוימים הפרעות אישיות , [ 57 ] הפרעות שימוש בחומרים ממכרים , [ 58 ] [ 59 ] כמה הפרעות חרדה , [ 60 ] וכן בהפרעות מיניות , [ 61 ] כמו גם מחלות פיזיות מסוימות, כגון יתר לחץ דם , [ 62 ]דלקתיות מחלות מעי , [ 63 ] ופונקציונלי הפרעות בעיכול . [ 64 ] Alexithymia קשורה נוספת עם הפרעות כגון מיגרנת כאבי ראש, כאבי גב תחתון, תסמונת מעי רגיז , אסטמה, בחילות, אלרגיות, ו פיברומיאלגיה . [ 65 ]

חוסר היכולת לווסת רגשות אפשרות להסביר מדוע חלק alexithymics נוטה לפרוק מתח נובע מצבים רגשיים לא נעימים באמצעות מעשים אימפולסיביים או התנהגויות כפייתיות כגון אכילה מוגזמת , שימוש בסמים ,סוטת התנהגות מינית , או אנורקסיה נרבוזה . [ 66 ] הכישלון קוגניטיבית לווסת רגשות עלולים לגרום גבהים ממושכים של מערכת העצבים האוטונומית (ANS) ואת המערכות נוירואנדוקריניים אשר יכולים להוביל סומטייםמחלות. [ 65 ] Alexithymics גם להראות יכולת מוגבלת לחוות רגשות חיוביים מובילים קריסטל (1988) ו Sifneos (1987) לתאר רבים של פרטים אלו

ראו גם עריכה

הערות שוליים עריכה

3