סחרחורת

סחרחורת
תחום	רפואת אף אוזן גרון
קישורים ומאגרי מידע
MeSH	D004244
סיווגים
ICD-11	MB48

סחרחורת היא תחושה של תנועה עצמית או סביבתית ללא שינוי ממשי בסביבה או במיקום האדם. המונח אינו מוגדר היטב והוא יכול לכלול תופעות של ורטיגו, של הרגשות של אי שיווי המשקל, לפעמים עם בחילות והקאות, הרגשת טרום עלפון. הוורטיגו הוא הסחרחורת החמורה, שבה בדרך כלל יש הרגשה ברורה שהסביבה מסתובבת ונוטים ליפול. הסחרחורות מסוג אחר מוכרות באנגלית כ-dizziness.

כיצד נגרמת סחרחורת

באוזן הפנימית קיים איבר שיווי המשקל העשוי שני שקים מלאי נוזל (Saccule, Utricle) ושלוש תעלות חצי קשתיות (Semicircular canals) מלאות נוזלים, כל חלק קולט תנועה ממישור אחר. אם תנועה זו מפוענחת באופן לא תקין על ידי המוח אזי היא יכולה להתפרש כסחרחורת. לעיתים המוח קולט גירוי עצבי אף על פי שאין כל תנועה, ותופעה זו יכולה לקרות כשמערכת שיווי המשקל באחת האוזניים אינה מתפקדת באופן תקין, או כשיש מקור גירוי לא סימטרי במערכת. למשל - הבדלי לחץ או טמפרטורה בתעלות האוזן החיצוניות, בעיה עצבית-תחושתית או מוחית מקומית ובעיית ראייה, בעיות אורתופדיות, הפרעה בתחושה מהרגליים, בעיות צוואר וגב. סחרחורת יכולה גם להיגרם (או להחמיר) בשל גורמים לא מקומיים כמו תת לחץ דם, הפרעה הורמונלית, אנמיה, עייפות, תזונה לקויה, הפרעה באספקת חמצן או גלוקוז למוח, חסר ויטמין B₁₂, אלכוהול, קנאביס ומגוון תרופות.

הסיבות לסחרחורת

מצבים רבים גורמים לסחרחורת מכיוון שאיברים רבים של הגוף נדרשים לשמירה על האיזון, כולל אברי שיווי המשקל שבאוזן הפנימית, העיניים, השרירים, השלד ומערכת העצבים.^[1] גורמים גופניים נפוצים לסחרחורת כוללים:

אספקת דם לא מספקת למוח עקב:
1. ירידה פתאומית בלחץ הדם
2. היצרות עורקים
3. בעיות לב
אובדן או עיוות ראייה או רמזים חזותיים
הפרעות באוזן הפנימית
עיוות תפקוד עצבי ומוחי על ידי תרופות כגון נוגדות פרכוסים ותרופות הרגעה
תוצאה של תופעת לוואי מתרופות מרשם, כולל תרופות מעכבי משאבת פרוטון^[2] וורפרין (קומדין) שגרמו לסחרחורת או התעלפות^[3]
התייבשות
מחלת נסיעה
סמים ותרופות:
- אלכוהול
- סמים
- תרופות אוטוטוקסיות (רעילות לאוזן פנימית)
- תרופות להורדת לחץ דם, להאטת דופק מהיר ולהסדרת הפרעת קצב
- תרופות המשפיעות על המוח
- תרופות הפועלות על כלי דם, כגון ויאגרה
בעיות במחזור דם:
- אספקת דם לא סדירה למוח
- שינוי בלחץ הדם ועוד
מחלות אוזן:
- מחלה או הפרעה בעצב וסטיבולרי או באוזן פנימית (למשל מחלת מנייר), סחרחורת תנוחתית שפירה (BPPV) ועוד.
- זיהומים, למשל דלקת נגיפית כמו שלבקת חוגרת, זיהום חיידקי
הפרעות נוירולוגיות וחבלות:
- הפרעה באספקת דם לחלק אחורי של המוח או למוחון, ולאזורים אחרים במוח.
- Whiplash - חבלת צליפת שוט,
- סיבות שונות - טרשת נפוצה, חבלת גולגולת, גידולים ועוד.
מחלות כלליות:
- הפרעות בתחושה מהגפיים,
- הפרעת ראייה
- שינוי ברמת סוכר
- הפרעות קצב לב
- הפרעות הורמונליות
- חסר קובלמין (ויטמין B₁₂)
- אנמיה
- עוד מגוון תסמונות וליקויים

אבחון

פרק זה לוקה בחסר. אנא תרמו לוויקיפדיה והשלימו אותו. ייתכן שתמצאו פירוט בדף השיחה.

לעיתים קרובות ניתן למצוא את סיבת הסחרחורת ברשימת הסיבות השכיחות. מאחר שמערכות רבות קשורות לשיווי המשקל, יש לעיתים צורך באבחון ובדיקה אצל רופא המשפחה, ולעיתים גם אצל רופא אף אוזן וגרון, נוירולוג או רופא עיניים. בדיקות דם ובדיקות שמיעה מוסיפות בחלק מהמצבים מידע חשוב לטיפול. יש לזכור שלא רק האוזן הפנימית משפיעה על הופעת סחרחורות, ולמעשה חולים רבים הסובלים מסחרחורת אינם סובלים מבעית אוזן פנימית כלל או סובלים משילוב של גורמים.