אנוקספרין

אנוקספרין (באנגלית Enoxaparin), היא תרופה המעכבת קרישת דם (אנטיקואגולנטית). אנוקספרין נמכר תחת השם מסחרי בישראל קלקסן (באנגלית clexane), והיא ניתנת לחולים בקבוצת סיכון לאירוע של קריש או תסחיף דם החוסם עורק או וריד.

אנוקספרין

שמות מסחריים בישראל
קלקסן
נתונים כימיים
כתיב כימי	C42H59N3O35S2Na4
מסה מולרית	1322.0 g/mol
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית	100%
מטבוליזם	כבדי
זמן מחצית חיים	4.5 שעות
הפרשה	כליות
בטיחות
דרכי מתן	SC
מזהים
קוד ACT	B01AB05
מספר CAS	679809-58-6

אנוקספרין שייכת למשפחת התרופות שהן נגזרות הפרין בעלות משקל מולקולרי נמוך. מתן של אנוקספרין (בהזרקה תת־עורית) נוח יותר לעומת הפרין (בעירוי לתוך הווריד), ונחשב במרבית המקרים לבטוח יותר בהשוואה להפרין.

שימוש רפואי

אנוקספרין משמש בעיקר לטיפול ב:

• פקקת הוורידים העמוקים (באנגלית: Deep vein thrombosis - DVT).
• תסחיף ריאתי (באנגלית: Pulmonary Embolism - PE)
• מניעה של פקקת הוורידים העמוקים, לאחר ניתוחים אורתופדיים וניתוחים אחרים, שלאחריהם המטופל מוגבל בתנועה.
• טיפול בתעוקת חזה לא יציבה או במהלך התקף לב.
• מניעת היווצרותם של קרישי-דם בצנרת הדיאליזה בחולים שמטופלים בדיאליזה מסוג המודיאליזה.

מנגנון פעולה

אנוקספרין נקשר לאנטיתרומבין ומונע ממנו אינטראקציה עם פקטור קרישה Xa (עשר אקטיבי).

פרמקולוגיה

ספיגה

זמינות ביולוגית של אנוקספרין היא 100%.

פיזור

נפח פיזור של אנוקספרין 4.3 ליטר.

מטבוליזם

מטבוליזם של אנוקספרין מתרחש בכבד על ידי דה-סולפציה ודה-פולימרזציה.

סילוק

מנה חד פעמית תת-עורית של אנוקספרין היא בעלת זמן מחצית חיים של 4.5 שעות.

בערך 10-40% מהתרופה מפונה דרך הכליות. יש להתאים מינון בחולים עם אי ספיקת כליות.

הריון

ניתן לתת אנוקספרין במהלך הריון אם הרופא המליץ על כך. התרופה שייכת לקטגוריה B. אנוקספרין לא חודרת דרך השליה.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של אנוקספרין הנפוצות מאד כוללות דימום חיצוני או פנימי ועליה באנזימי כבד (אמינוטרנספרזות). שכיחים גם נטיה מוגברת לחבלות, פריחה אדומה או ורודה, כואבת או מגרדת, כאב ראש, ירידה בספירת תאי דם אדומים ועליה ברמת טסיות דם.

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא אנוקספרין בוויקישיתוף

• אינפומד
• medscape