פתיחת התפריט הראשי

גסטרוסקופייה

(הופנה מהדף גסטרוסקופיה)
English: Olympus XQ260 video gastroscope

גַּסְטְרוֹסְקוֹפִּיָּיהאנגלית: Gastroscopy, או Esophagogastroduodenoscopy) היא בדיקה שמתבצעת באמצעות צינור גמיש ודק אשר מוכנס דרך הפה שנקרא גסטרוסקופ. בקצה הגסטרוסקופ ישנם מקור אור ומצלמת וידאו זעירה באמצעותם יכול הרופא המבצע את הבדיקה לצפות באיברים השונים אליהם מוכנס הגסטרוסקופ. במהלך הבדיקה ניתן לבצע פעולות נוספות מלבד צפייה באיברים אלו, בין היתר נטילת ביופסיה. גסטרוסקופיה היא סוג של בדיקה רפואית תחת הכותרת אנדוסקופיה שמתמקדת בדרכי העיכול העליונות : וושט, קיבה ותריסריון.

סיבות לביצוע הבדיקהעריכה

בדיקת הגסטרוסקופיה[1]נעשית לכל מיני סיבות, בפרט לצפייה בפרטי הפרטים של מערכת העיכול, וגם שורה של פעולות באזור מסוים. למשל :

  1. בירור עבור סימפטומים של בעיות בדרכי העיכול העליונות (הכוללת את התריסריון, הקיבה והוושט) - למשל, הפרעות בבליעה או חשד לדימום, כאבי בטן, הקאות.
  2. דיאגנוזה של מחלות בדרכי העיכול באמצעות לקיחת ביופסיה - דגימת רקמה. בדרך הזאת ניתן לאבחן גידולים באיברים העליונים של מערכת העיכול או מחלות דלקתיות. כמו כן מחלת צליאק מאובחנת על ידי לקיחת ביופסיה.
  3. טיפול בבעיות באיברי מערכת העיכול העליונה - למשל: שליפת גוף זר, עצירת דימום, הרחבת היצרות של הוושט, .
  4. שילוב של מצלמת וידאו להגדלת תמונות של רקמות המערכת העיכול, במטרה לזהות פתולוגיות ושינויים קטנים בדפנות האיברים.

תסמינים רלוונטיים שעשויים להצביע על צורך בבדיקהעריכה

הכנה לקראת הבדיקהעריכה

 
Image of en:portal hypertensive gastropathy seen on endoscopy of the stomach.

לפני ביצוע הבדיקה, על מטופל לקבל הנחיות מהרופא המפנה או מהמרפאה\המכון שבו נעשית הבדיקה. ההכנה לקראת הבדיקה [2] כוללת:

  1. הימנעות ממזון וחלב לאורך 8 שעות לפני הבדיקה, הימנעות מים או כל משקה אחר לאורך 3 שעות לפני הבדיקה.
  2. על הנבדק לשקף לרופא כל תרופה שהוא נוטל, במידה ויש צורך להפסיק נטילת תרופות אלה לפני הבדיקה בכמה ימים.
  3. חשוב לציין שעל הנבדק לבוא עם מלווה לבדיקה, כי אינו יכול לנהוג אחר כך בגלל חומר הרגעה שניתן לו לפני.

מהלך הבדיקהעריכה

בדיקת הגסטרוסקופיה מורכבת מספר שלבים [3]:

  • טשטוש – בשלב הראשוני של הבדיקה מתבקש המטופל לשכב על צידו השמאלי ומוזרק חומר הרדמה או תרופה לווריד מה שגורם לבלבול. באותו שלב עוקב הצוות הרפואי אחר רוויון החמצן בדם, לחץ הדם והדופק על ידי מכשירי ניטור למשל. בנוסף, מרוסס חומר הרדמה מיקומי בפה של המטופל מה שגורם להרדמת הגרון טרם החדרת הגסטרוסקופ.
  • הכנסת הגסטרוסקופ – לאחר השלב הראשוני, מוחדר הגסטרוסקופ דרך הפה והמטופל בולע אותו בכך שבאמצעותו מצלמים את הסב-מוקוזה של הוושט, הקיבה ואם יש צורך את הדואודנום, בכך שהמטופל מרגיש בלחץ בגרון ולא אמור שתהיה תחושת כאב. באמצעות הגסטרוסקופ הרופא מסתכל בסב-מוקוזה של הוושט במטרה לזהות קרעים או כרסומים (ארוזיות)[4]. אחר כך, בודק הרופא את הקיבה, בה מחפש פצעים פתוחים או אזורים חשודים. בסוף הבדיקה, ובמידת הצורך יכול הרופא לבדוק גם את הדואודנום. לפעמים כדי שהגסטרוסקופ יעבור בקלות ותתאפשר צפייה יותר טובה לקפלים של מערכת העיכול, מנפחים את האיברים החלולים על ידי לחץ אוויר מה שגורם לתחושות של לחץ ומלאות.
  • במידת הצורך נעשית ביופסיה במטרה לבדוק אזורים חשודים.

סיכונים ותופעות לוואי לאחר הבדיקהעריכה

סיכויי הסיבוכים נחשבים לנמוכים, אך למרות זאת ישנם כמה סיכונים[5], כמו:

  1. זיהום, שהטיפול בו מצריך טיפול באנטיביוטיקה.
  2. דימום, במיוחד במקרים שיש בהם לקיחת דגימה (ביופסיה).
  3. קרע בדרכי מערכת העיכול במיוחד בוושט, למרות שמדובר בסיכון זעיר אך מחייב טיפול ואפילו ניתוח כדי לתקן את הקרע.

בנוסף לכך, ישנן תופעות לוואי שעל הנבדק לשם לב אליהן: כאבים בבית החזה, הקאה דמית או הקאה בכלל, קושי בבליעה, צואה שחורה, קוצר נשימה וכאבי בטן.

מגבלותעריכה

בעיות בתפקוד מערכת העיכול בדרך כלל לא מאובחנות היטב על ידי אנדוסקופיה כאשר יש תנועה או הפרשה מסוימת במערכת העיכול בהיותן לא נבדקות בקלות על ידי גסטרוסקופיה. עם זאת, ממצאים כגון תנועת נוזל או תנועה לקויה של המעי הדק במהלך אנדוסקופיה יכולים להיות רמזים של הפרעות בתפקוד. תסמונת המעי הרגיז וקלקול קיבה[6] אינם מאובחנים על ידי גסטרוסקופיה, אבל היא עשויה להיות מועילה בנטרול מחלות אחרות המחקות הפרעות נפוצות אלה.

מכשורעריכה

אנדוסקופעריכה

  • מערכת סיביים אופטיים לשאת אור בקצה האנדוסקופ
  • מצלמה זעירה בקצה האנדוסקופ - החליפה את הסיבים האופטיים שנטו לפגוע התמונות.
  • תעלה לנקוי העדשות
  • ידית הבקרה - האחראית על כל הפעולות

מכונותעריכה

  • מקור אור
  • מכשיר "משעל"[7]
  • משאבה
  • יחידה אלקטרו-כירורגית רפואית
  • מקליט וידאו או מדפסת תמונות

כליםעריכה

חומרים כימייםעריכה

ראו גםעריכה

קישורים חיצונייםעריכה

  מדיה וקבצים בנושא גסטרוסקופייה בוויקישיתוף

הערות שולייםעריכה