מום בית הרחם – הבדלי גרסאות

'''מום''' ''' בית [[רחם|הרחם]] ''' (באנגלית: '''Uterine malformation''') הוא סוג של מום באיברי הרבייה אצל האישה אשר נגרם כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של  [[צינו המולריאן|צינור המולריאן]]  במהלך התפתחות [[עובר|העובר]].  הסימפטומים נעים בין [[אל-וסת|חוסר ווסת חודשי]] (בלועזית: אָמֵנוֹרֵאָה, בלועזית: Amenorrhea), [[אי-פוריות|בעיות פוריות]], [[הפלות חוזרות]], וכאב, לבין תפקוד תקין בהתאם לאופי הפגיעה.

הסיווג של האגודה האמריקאית לפוריות (עכשיו [[האגודה האמריקאית לרפואת הרבייה]]  ([[American Society for Reproductive Medicine|ASRM]])) מבדיל:

** הרחם אינו קיים , אלא רק נרתיק בסיסי קיים או נעדר.  המטופלת עם תסמונת זו תהיה בעלת סימפטום  [[אל-וסת]]  ראשוני.

* סוג II:  '''[[רחם  חד קרני]]''' (רחם חד-צדדי).

* מום שנגרם עקב כישלון בהתפתחות אחד הצינורות המולריאנים. מלבד הצורה הלא סימטרית של הרחם, קיימת רק חצוצרה אחת (באותו הצד).  במערכת ההדמיה לרחם יש "צורת בננה".

* סוג III: '''[[רחם דידלפי]]''' (באנגלית: Uterus didelphys)  

** נוצר כאשר שני הצינורות המולריאנים מתלכדים רק בחלק העליון של הנרתיק,  ולכן החלק התחתון של הרחם תקין, והחלק הגולגולתי מפוצל. צורת הרחם היא "צורת לב".

** שני הצינורות המולריאנים התמזגו, אך את המחיצה ביניהם נשארה, ופיצלה את המערכת לשני חלקים. כאשר המחיצה שלמה, הנרתיק, צוואר הרחם, והרחם יכולים להיות מופרדים. בדרך כלל המחיצה משפיעה רק על החלק הגולגולתי של הרחם. התסמונת  רחם עם מחיצה היא הנפוצה ביותר, ואחת הסיבות  [[הפלה טבעית|להפלות]]. היא מאובחנת על ידי טכניקות צילומים רפואיים, אולטרסאונד או MRI. שיטת ה MRI מועדפת  בשל יכולות מולטיפלנאריות, כמו כן, בשל היכולת להעריך את קווי הרחם, אזור התצטלבות, ושאר האנטומיה של האגן.  [[היסטרוסלפינגוגרפיה|ההיסטרוסלפינגוגרפיה]] לא נחשבת ליעילה בשל חוסר היכולת של הטכניקה להעריך את קווי הרחם החיצוניים, ובלהבחין בין רחם דו-קרני לבין קחם עם מחיצה.

* סוג VI: '''רחם DES''' ([[דיאתילסטילבסטרול]], באנגלית:  Diethylstilbestrol).

וריאציה נוספת היא '''[[הרחם המקושת]] '''עם מחיצה קטנה  (באנגלית: arcuate uterus) שבו יש גומה קעורה בקרקעית הרחם בתוך החלל.

כאשר הנרתיק נגזר במידה רבה מהצינוריות המולריאניות, אי מיזוג של שתי הצינוריות יכול להוביל להיווצרות של שכפול הנרתיק, וחוסר הקליטה של הקיר בין שתי הצינוריות ישאיר מחיצה, אשר מובילה היווצרות "נרתיק כפול".  מצב זה עשוי להוביל לרחם דידלפי או לרחם עם מחיצה.{{הערה|{{cite journal | last1 = Heinonen | first1 = PK | title = Complete septate uterus with longitudinal vaginal septum. | journal = Fertility and Sterility | volume = 85 | issue = 3 | pages = 700–5 | year = 2006 | pmid = 16500341 | doi = 10.1016/j.fertnstert.2005.08.039 }}}}{{הערה|{{cite journal | last1 = Perez-Brayfield | first1 = MR | last2 = Clarke | first2 = HS | last3 = Pattaras | first3 = JG | title = Complete bladder, urethral, and vaginal duplication in a 50-year-old woman. | journal = Urology | volume = 60 | issue = 3 | pages = 514 | year = 2002 | pmid = 12350504 | doi=10.1016/S0090-4295(02)01808-3}}}}{{הערה|[http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=6664085 British Woman With 2 Wombs Has Triplets]. Associated Press, 22 December 2006.}} בגלל שהמצב הוא פנימי ובדרך כלל ללא תסמינים, אדם יכול להיות לא מודע לכך שיש לו "נרתיק כפול".  במידת הצורך, ניתן לתקן את המחיצה באמצעות ניתוח, לעומת זאת, אין שום סיבה רפואית תקפה להליך כזה.

בנוסף לבדיקה הגופנית, הרופא צריך שיטות הדמיה כדי לקבוע את האופי של המום: [[בדיקת אולטרה סאונד גינקולוגית]], בדיקת  [[דימות תהודה מגנטית|MRI]]  לאגן, או [[ההיסטרוסלפינגוגרפיה]].  ההיסטרוסלפינגוגרפיה לא נחשבת כיעילה, בגלל חוסר היכולת של הטכניקה להעריך את הקווים החיצוניים של הרחם, ולהבחין בין רחם דו-קרני לבין רחם עם מחיצה.

בנוסף, [[לפרוסקופיה]]  ו/או [[היסטרוסקופיה]]  יכולות להיות מצוינים.

* [http://www.infomed.co.il/disease-969/ מומים מלידה במערכות המין]