צוואר הרחם – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ בוט החלפות: הייתה, לעתים, אזור, אצל\1, היות ש, מאחר ש |
תגית: חשד למילים בעייתיות |
||
שורה 43:
צוואר הרחם מצוי בקשר אנטומי ישיר עם הנרתיק ועל כן חשוף למזהמים שונים, כגון [[גונוריאה]], [[כלמידיה]], הרפס, [[נגיף הפפילומה האנושי]] ומיקופלסמה.
בדיקת משטח צווארי או [[פאפ סמיר]] לרוב מייצגת את השינויים הפתולוגיים המתרחשים בצוואר הרחם כתוצאה מזיהום. תהליכים זיהומיים מתאפיינים באודם ובצקת של צוואר הרחם וכן הפרשות רבות0 בעיקר בשלב האקוטי, כאשר לאחר התהליך החריף קיימת לעתים דלקת כרונית המאופיינת בריבוי של תאי רקמת חיבור המביאים אף להיפרטרופיה ולהארכת צוואר הרחם עצמו. התלונה השכיחה ביותר במצבים של דלקת כרונית של צוואר הרחם הינה לויקוריאה (leukorrhea)- הפרשה לבנה אשר מביאה לחוסר נוחות בנרתיק. סיבוכים נוספים של דלקת כרונית כוללים [['''היצרות הצוואר (סטנוזיס)'''|ישנם כמה אופנים לטיפול בהיצרות צוואר הרחם בהם פתיחה ניתוחיץ של ההיצרות באמצעות מרחיבים (אגרים). בביה"ח איכילוב בוצע לאחרונה ניתוח מוצלח לפתיחת סטנוזיס מלא של צוואר הרחם באמצעות שיטה שיובאה מאיטליה באמצעות הדר' גלעד רטן, לאחר ששיטות נוספות כשלו. ]] וכן בעיות פריון.
* זיהום על ידי '''כלמידיה טריכומטיס''': כלמידיה טריכומטיס הינה פתוגן המועבר במגע מיני, החודר לתוך שכבת האפיתל העמודית של צוואר הרחם וגורם לאנדו-סרוויטיס (דלקת בשכבה העמודית של צוואר הרחם). במידה והאישה בהריון, החיידק עלול להדביק את העובר בעוברו בתעלת הלידה. כמו כן, עלול החיידק לדרום לדלקת חצוצרות וכן לדלקת אגנית ואף פריטוניטיס (תסמונת פיץ-יו-קרטיס המאופיינת בפרי-הפטיטיס: הידבקויות דמויות נבל בין הכבד לבין שכבת הפריטונאום הפריאטלית). לרוב, הדבקה של כלמידיה טריכומטיס הינה יחד עם הדבקה ב[[גונוריאה]]. כלמידיה טריכומטיס עלולה להדביק גם את העיניים ולהביא לטרכומה ולקונג'וקטיביטיס. בשלב של דלקת חריפה בצוואר הרחם, ההפרשה המאפיינת הדבקה בכלמידיה הינה הפרשה מוגלתית כשצוואר הרחם הינו אדום וגדוש. אבחון הדבקה בכלמידיה יכול להיעשות על ידי לקיחת תרבית, אשר הרגישות שלה הינה 70% בלבד. כיום קיימות טכניקות מדויקות יותר לאבחנה של הדבקה על ידי כלמידיה כגון PCR, המאפשר גם זיהוי הדבקה בגונוריאה. הטיפול בכלמידיה כולל מתן אזיתרומיצין במנה אחת או דוקסיציקלין פעמיים ביום למשך שבעה ימים.
שורה 53:
* זיהום על ידי [[נגיף הפפילומה האנושי]] או HPV: זיהום זה מועבר במגע מיני ומקושר בכמעט 100% של המקרים להיווצרות [[סרטן צוואר הרחם]]. לא תמיד ניתן לראות מאפיינים זיהומיים של HPV, אלא אם מוסיפים תמיסה מהולה של חומצה אצטית או באמצעות קולפוסקופיה שמדגימה אזורים לבנים יותר על צוואר הרחם עצמו. בקירוב, כשליש מהנשים שנדבקו בנגיף זה הן עם דלקת צוואר הרחם שנגרמה גם ממזהמים נוספים. בדיקת פאפ (משטח צוואר הרחם) יכולה לעזור באבחנה של מידת הזיהום ודרגת הנגע.
* זיהומים נוספים של צוואר הרחם והנרתיק כוללים מזהמים כגון [[טריכומונס]]- אשר גורם לצוואר הרחם למראה "תות שדה" עם נקודות אדומות, או [[קנדידה]] אשר מביא לשכבה לבנה גבינתית שקשה להסירה, ובמידה ומסירים אותה לעתים קיימות נקודות דימום שונות. הטיפול בטריכומונס הינו באמצעות מתן מטרונידזול (במנה אחת או בשתי מנות ליום למשך שבעה ימים, כולל מתן התרופה לבן הזוג).
== סרטן צוואר הרחם ==
| |||