מדיקר – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה |
אין תקציר עריכה |
||
שורה 239:
ה-Independent Payment Advisory Board ({{כ}}IPAB - סוכנות ממשלתית בת 15 חברים שנוצרה בשנת 2010 במסגרת [[חוק הגנת החולה וטיפול בר השגה]] ואשר עליה מוטלת המשימה של השגת החסכונות המפורשים שצוינו במדיקר מבלי להשפיע על הכיסוי או על האיכות) תשתמש בציין זה כדי לקבוע אם היא חייבת להמליץ ל{{ה|קונגרס של ארצות הברית}} על המלצות בנוגע לצמצום העלויות של מדיקר. תחת חוק הגנת החולה וטיפול בר השגה קבע הקונגרס של ארצות הברית מטרות מרביות, או ספים, לגידול בהוצאות מדיקר לנפש. לתקופה של חמש השנים בין [[2015]] ל-[[2019]], מטרות אלו מבוססות על הממוצע של מדד המחירים לצרכן המשורשר של ארצות הברית (CPI-U) ועל CPI-M. לתקופה של חמש השנים המסתיימת ב-2020 והשנים שלאחר מכן, מטרות אלו מבוססות על צמיחת התמ"ג לנפש פלוס אחוז אחד. בכל שנה, משרד האקטואר במרכזים לשירותי מדיקר ומדיקייד חייב להשוות בין שני הערכים הללו, ואם צייני ההוצאות גדולים מהציינים הכלכליים, IPAB חייב להציע המלצות לחיסכון בהוצאות לשיקול הקונגרס של ארצות הברית, באופן מזורז. משרד התקציבים של הקונגרס של ארצות הברית צופה שהגידול בהוצאות לנפש של מדיקר לא יעלו על היעדים הכלכליים בכל זמן שבין שנת 2015 לשנת 2021.
=== הכנסות קרן כלליות כנתח מסך הוצאות מדיקר ===
ציין זה, שנוסד תחת חוק Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act, בוחן את הוצאות מדיקר בהקשר של התקציב הפדרלי. כל שנה, Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act דורש מנאמני מדיקר לקבוע אם הכנסות הקרן הכלליות צפויות לעלות על 45% מסך ההוצאות של התוכנית בתוך תקופה של שבע שנים. אם נאמני מדיקר קובעים כך בשתי שנים רצופות, מונפקת "אזהרת מימון". בתגובה, חייב [[נשיא ארצות הברית]] להגיש חקיקה לחיסכון בהוצאות ל{{ה|קונגרס של ארצות הברית}}, שחייב מצידו לקחת בחשבון חקיקה זו בהליך מזורז. בשנת 2009, זו השנה הרביעית ברציפות, נאמני מדיקר קבעו כי הוצאות הקרן הכלליות עברו את הסף. עם זאת, בינואר 2009, [[בית הנבחרים של ארצות הברית]] העביר החלטה להשעיית כל חקיקה הקשורה לאזהרת מימון של מדיקר.
=== התחייבויות לא מתוקצבות ===
ההתחייבות הלא מתוקצבת של מדיקר היא סכום ה[[כסף (אמצעי תשלום)|כסף]] הכולל שצריך היה להיות מופרש היום באופן שה[[קרן (הךוואה)|קרן]] וה[[ריבית]] יכסו את הפער בין ההכנסות הצפויות של Part A וההוצאות במשך פרק זמן נתון. החל מ-2009, החובה התקציבית של מדיקר על פני פרק זמן אין-סופי הייתה 36 טריליון דולרים. בשל המעבר של [[הרפורמה בשירותי הבריאות בארצות הברית]], החובה התקציבית של מדיקר במשך 75 השנים הבאות, ירדה מ-13.5 טריליון דולרים לשלושה טריליון דולרים.
=== דעת הקהל ===
[[סקר]]י [[דעת קהל]] מראים שהציבור תופס את בעיות מדיקר כרציניות, אך לא דחופות כדאגות אחרות. בינואר 2006, מכון המחקר Pew {{כ}}(Pew Research Center) מצא כי 62% מהציבור אמרו כי הטיפול בבעיות הכספיות של מדיקר צריכות להיות בעדיפות גבווהה מבחינת [[הממשל הפדרלי של ארצות הברית]], אך הנתון הזה עדיין ממוקם מאחורי סדרי עדיפויות אחרים. סקרים מראים שאין [[קונצנזוס]] ציבורי מאחורי [[אסטרטגיה עסקית|אסטרטגיה]] ספציפית לשמירת התוכנית בעלת כושר פירעון.
=== מרמה ובזבוז ===
The Government Accountability Office ממקם את מדיקר כתוכנית ממשלתית ב"סיכון גבוה" הזקוקה לרפורמה, בחלקו בשל הפגיעוּת שלה ל[[הונאה]] וגם בשל הבעיות הכלכליות שלה לטווח הארוך. פחות מ-5% מתביעות מדיקר מבוקרות.
== קישורים חיצוניים ==
| |||