ויקיפדיה

דונפזיל – הבדלי גרסאות

עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
אין תקציר עריכה
Samsona (שיחה | תרומות)
285 עריכות
אין תקציר עריכה
שורה 1:
{{בעבודה אקדמית|מוסד=הפקולטה לרפואה בצפת|קורס=פרמקולוגיה|יעד=30 בבנובמבר 2013}}
[[קובץ:Donepezil skeletal.svg|ממוזער|Donepezil]]
'''דונפזיל''' (Donepezil) היא תרופה העובדתהמקלה על הסימפטומים של מחלת האלהיימר. היא העובדת את מערכת העצבים המרכזית. היא, מעכבת את האנזים אצטיל כוליןאצטילכולין אסטראז, ובכך גורמתוגורמת לעלייה בכמות האצטיל כוליןהאצטילכולין בסינפסה. היא ניתנת בעיקר לטיפול סימפטומטי במחלת השיטיון, Alzheimr's Disease . שמה המסחרי הוא אריספט והיא פותחה ומשווקת בעולם על ידי חברת אייסיי (Eisai)ושותפתה, חברת פייזר (Pfizer).
תופעות לוואי שכיחות הן רגישות במערכת העיכול. למתן התרופה דרך הפה יש זמינות ביולוגית (Bioavailability) של 100% והיא חוצה בקלות את מחסום הדם מוח (Blood Brain Barrier). זמן מחצית החיים של התרופה הוא 70 שעות ולכן היא ניתנת פעם אחת ביום.
 
==שימושים קליניים==
שיטיוןמחלת אלצהיימר-Alzheimer's disease
נכון לעכשיו, אין הוכחה מוחלטת המראה שהשימוש בדונפזיל או סוכנים דומים אחרים משנה את הקורס או את ההתקדמות של מחלת אלצהיימר (AD ). עם זאת, מחקרים מבוקרים 6 עד 12 חודשים הראו יתרונות צנועים בהכרה ו/או התנהגותוהתנהגות.{{הערה|1={{cite journal |author=Steele LS, Glazier RH
|title=Is donepezil effective for treating Alzheimer's disease? |journal=Can Fam Physician
|volume=45 |issue= |pages=917–9 |year=1999 |month=April |pmid=10216789 |pmc=2328349 }}}} מחקרים ראשוניים דיווחו שטיפול בדונפזיל עלולים להיות בעלי השפעות על סמנים של התקדמות מחלה, כגון נפח ההיפוקמפוס. לכן, נוירולוגים רבים ופסיכיאטרים מרבים להשתמש בדונפזיל בחולים עם מחלת אלצהיימר. בשנת 2005, המכון הלאומי לבריטניה מצוינות קלינית (NICE) הוציא את המלצתו לשימוש בתרופה למחלת אלצהיימר בדרגה קלה עד מתונה, על הבסיס שלא חל שיפור משמעותי בתוצאות פונקציונליות, איכות החיים, או תסמינים התנהגותיים. עם זאת, NICE תיקנה את הנחיותיה להציע דונפזיל בטיפול בחולים בשלב בינוני שעבורם הראיות היא חזקה ביותר.
ראיות משני ניסויים קליניים נוספים מציינות שהתרופה עשויה להיות יעילה למחלה בדרגה בינונית עד חמורה. דוגמה לכך היא מאמר שפורסם במכוןממכון קרולינסקה שפורסם ב-Lancet בתחילת שנת 2006, שבו נקבע דונפזיל משפר תפקוד קוגניטיבי גם בחולים עם תסמיני AD חמורים.{{הערה|1={{cite web
|url=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/4832574.stm |title=Drug 'treats severe Alzheimer's'
|accessdate=2007-07-24 | work=BBC News | date=2006-03-23 }}}} ובאוקטובר 2006 מנהלת המזון והתרופות האמריקאים אישרה גם את Aricept לטיפול בשיטיון חמור.
 
==מינונים==
בדרגה קלה עד בינונית של מחלת אלצהיימר, מינון התחלתי שלמומלץ הוא 5 מ"ג פעם ביום צריך להיות בשימוש. במינימום זמן של ארבעה עד שישה שבועות, עלייה ל -10 מ"ג מומלצת לעתים. בדרגת מחלה בינונית עד קשה אותו המשטר נמצא בשימוש, אבל במינימום זמן של שלושה חודשים, חולה יכול לקבל מינון של 23 מ"ג פעם ביום. חולי דמנציה צריכים לקבל 5-10 מ"ג, פעם ביום. המינון היומי המרבי הוא 23 מ"ג פעם ביוםוהמינון הנהוג הוא 5-10 מ"ג.
==התוויות נגד Contradindications==
יש להשתמש בזהירות בחולים עם מחלות לב, הפרעות הולכה לבביות, מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה, הפרעות בקצב לב חמורות ותסמונת הסינוס החולה. חולים עם הפרעות במערכת העיכול צריכים להשתמש בזהירות, כי בחילות או הקאות עלולות להתרחש. תסמינים אלה עלולים להופיע תכופים יותר כאשר מתחילים בטיפול או הגדלת מינון.
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/wiki/דונפזיל"