תסמונת דה קרוון – הבדלי גרסאות

במשך השנים והתקופות נקשרה לעבודות כמו כביסה, לטישת יהלומים, קלדנות, שימוש במכשירים חדישים המופעלים באצבעות תוך החזקתם בכף היד - מכאן השם של "דלקת הגיד של הכובסת" או בהתאמה - "האגודל של [[בלקברי]]".<ref>{{הערה|1=

:ב. '''הזרקה מקומית של חומר [[קורטיקוסטרואיד]]י''' - הונהגה בשנת [[1955]] על ידי '''ב.ג'.כריסטי''' שהשתמש ב[[הידרוקורטיזון]].<ref>{{הערה|1=

,3 Christie BG. ''Local hydrocortisone in de Quervain's disease''. Br Med J 1955 Jun 25;1(4929):1501–</ref>}}

:מאז 1972 שולטת דעתו של מקנזי שהמליץ על זריקת חומר קורטיקוסטרואידי כקו ראשון בטיפול, כאשר בטיפול הכירורגי נשמר למקרים עמידים להזרקה.<ref>{{הערה|1=McKenzie JM. Conservative treatment of de Quervain's disease. Br Med J 1972 Dec 16;4(5841):659–60.</ref>}}

:(ג'.מ. מקנזי ''הטיפול השמרני במחלת דה קרוון'' - בריטיש ג'ורנל אוף מדסין, 16 בדצמבר 1972) עם זאת הנתונים לגבי יעילות הזרקת קורטקוסטרואיד הם דלים ולא מבוקרים. אף לא ברור מה תועלתה לגבי המהלך הטבעי של המחלה. סקירה מובנית שפורסמה בשנת [[2003]] זיהתה רק 35 פרסומים על דה קרוון במדליין, מתוכם רק 7 הציגו נתונים לגבי הזרקת חומר קורטיקוסטרואידי כטיפול למחלה וכשאף מחקר לא היה מבוקר.<ref>{{הערה|1=Corticosteroid injection for treatment of de Quervain's tenosynovitis: a pooled quantitative literature evaluation. J Am Board Fam Pract 2003 Mar-Apr;16(2):102–6.</ref>}}

:מחקרים רטרוספקטיבים מדווחים על שיעורי הצלחה של מעל 70% של ההזרקות הקורטקוסטרואידיות, אולם '''מחקר קוהורט''' אחד הצביע שיעור הצלחה של 58 % כשלרבים מהמטופלים לקח תקופה שעד 18 חדשים עד לשיכוך התסמינים.<ref>{{הערה|1=Witt J, Pess G, Gelberman RH. Treatment of de Quervain tenosynovitis. A prospective study of the results of injection of steroids and immobilization in a splint. J Bone Joint Surg Am. 1991 Feb;73(2):219–22.</ref>}}

:לדוגמה, באחד המחקרים שבו מספר גדול של מטופלים טופלו ללא הזרקה (סדים ותרופות אנטי-דלקתיות) , 93 מטופלים (48%) מכל אלה שטופלו בשיטה שמרנית עברו ניתוח.<ref>{{הערה|1=

</ref>}} נתון זה יכול פשוט לשקף את תיסכולם של המטופל והכירורג, כאשר, אחרי הרבה חודשים של קיום תסמינים, המחלה לא מוצאת בשום אופן את פתרונה.

:על נתוניו של ליין ועמיתיו המצביעים כי טיפול שמרני מצליח רק במקרים קלים מעיב חוסר הפניה אקראית של פציינטים לטיפולים החלופיים והשמוש בהרבה מקרים של ההחלטה לנתח כקריטריון לכישלון.<ref>{{הערה|1=Lane LB, Boretz RS, Stuchin SA. Treatment of de Quervain's disease:role of conservative management. J Hand Surg [Br] 2001 Jun;26(3):258–60.</ref>}} רוב המקרים של "טנדינוזיס" יש להם ריפוי טבעי בזמן. זה יכול לחול גם במקרה תסמונת דה קרוון, אבל דרושים מחקרים נוספים.