מי שפיר – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
שורה 3:
 
== מקור מי השפיר ==
[[שק שפיר|שק השפיר]] מתחיל להתמלא, בעיקר על ידי מים, בערך כשבועיים לאחר ההפריה. כ-10כעשרה שבועות לאחר מכן הנוזל מכיל [[חלבונים]], [[פחמימות]], [[שומנים]] ופוספוליפידיםו[[פוספוליפידים]], [[אוריאה]] ואלקטרוליטיםו[[אלקטרוליטים]], אשר מסייעים בתהליך הגדילה של העובר.
 
* במהלך השליש הראשון של ההיריון, המקור העיקרי למי השפיר הינוהוא הדם האימהי שעובר תהליך של סינון (פילטרציה).
 
* במהלך השליש השני של ההיריון, המקור העיקרי של מי השפיר הוא בנוזל חוץ-תאי ש[[פעפוע|פעפע]] החוצה מעור העובר.
 
* במהלך השליש האחרון של ההיריון, עיקר מי השפיר הינםהם ממקור של שתן עוברי, ומקורות נוספים כגון הריאות ונוזל שעבר סינון מהשליה. ההפרשות מהריאות והשליה תורמים עד 20% מכמות מי השפיר בשליש האחרון של ההיריון.
 
מחקרים שבוצעו על ידי חוקרים בראשות אנתוני אטלה (Anthony Ataka) באוניברסיטת Wake Forest בשיתוף עם צוות מאוניברסיטת הרווארד מצאו שנוזל מי השפיר הוא מקור עשיר בתאי גזע שאינם שייכים לעובר. תאים אלה הוכחו כבעלי יכולת התפתחות לתאים אחרים מסוגים שונים, כולל תאי מח, כבד ועצם.
 
שתן עוברי מכיל אוראה, [[קריאטינין]], תאים עובריים שנשרו, ורמיקס, ולנוגו. הכליה מייצרת שתן החל מהשבוע השנים-עשר להיריון, כאשר שיא יצור השתן הינוהוא בשבוע 32, רמת ייצור הנשמרת עד שבוע 36. לאחר מכן יש ירידה ביצור השתן עד שבוע 40 ולאחר מכן יש ירידה חדה יותר.
 
== ספיגת מי השפיר ==
המנגנון העיקרי בו נספגים מי השפיר הינוהוא בבליעה עוברית, החל משבוע 18. קרוב למועד הלידה, העובר בולע בין 200-500 סמ"ק ביום של מי שפיר. דרכים נוספות לספיגת מי השפיר הינו על ידיהן ספיגה דרך השליה לדם האימהי ולכלי הדם העובריים.
 
== תפקיד מי השפיר ==
שורה 32:
הערכת כמות מי השפיר יכולה להיעשות במספר דרכים.
 
'''הערכה על ידי בדיקה פיזיקלית:''' במישוש הבטן ניתן להעריך האם קיים [[ריבוי מי שפיר]], במצב כזה יהיה קושי במישוש רגליים והראש למשל. ב[[מיעוט מי שפיר]] תהיה בטן קטנה יחסית למועד ההריוןההיריון. עם זאת, בדיקה בטנית אינה כל כך מדויקת בהערכת כמות מי השפיר.
 
'''בדיקת [[נפח מי השפיר]]''' (או AFI): בדיקה בה משתמשים באולטראסאונד, מחלקים את הבטן ל-4 רביעים דמיוניים לפי היחס לטבור, ובודקים את הכיס הגדול ביותר של מי שפיר בכל רביע. סוכמים את כל הכיסים ומתקבל מספר בס"מ, כאשר מספר הנמוך מ-5 ס"מ מעיד על [[מיעוט מי שפיר]] ומספר הגדול מ-24-25 ס"מ מעיד על [[ריבוי מי שפיר]].
שורה 39:
מיעוט מי שפיר או ריבוי מי שפיר עלולים להוות אינדיקציה למחלה או לבעיה אצל העובר והאם. בחלק גדול מן המקרים ההריונות מתקדמים באופן נורמלי והעובר נולד בריא, אולם ישנם מצבים בהם אין זה כך ועלולות להיות מחלות קשות המקושרות לריבוי או למיעוט מי השפיר.
 
פקיעת קרומים מוקדמת ([[ירידת מים מוקדמת]], premature rupture of membranes, או PROM), המהווה מצב שבו קרום מי השפיר נקרע טרם התחלת תהליך הלידה, כאשר בחלק מן המקרים פקיעת הקרומים הינהתהיה בשבוע מוקדם יחסית של ההריוןההיריון. הסיבות לכך יכולות להיות רבות, וכוללות זיהום או בעיה כלשהי של השק, הרחם או צוואר הרחם. במרבית המקרים של פקיעת מים מוקדמת, תתפתח לידה תוך זמן קצר ולכן קיימת חשיבות לשבוע ההריוןההיריון, סיבת פקיעת הקרומים, וניהול הטיפול בהריון (לידה או טיפול שמרני הכולל טיפול אנטיביוטי ומתן סטרואידים להבשלת ריאות העובר).
 
קיימת חשיבות גם לצבע מי השפיר עצמם: מי שפיר ירוקים יעידו על תוכן מקוניאלי, מי שפיר צהובים יעידו על מחלה המוליטית ומי שפיר חומים לעתים מרמזים על זיהום תוך רחמי.