התקף ניתוק – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ החלפת פרמטרים ישנים אסורים לשימוש בתבנית:cite journal*
Matanyabot (שיחה | תרומות)
שורה 4:
==מבוא==
 
התקפי ניתוק הם התקפים אפילפטיים כלליים קצרים (בדרך כלל פחות מ- 20 שניות) שמתחילים ומסתיימים בפתאומיות. יש להם שני מרכיבים מרכזיים: 1. מבחינה קלינית, הפרעה במצב ההכרה (ניתוק) ו- 2. ב- [[EEG]] רואים התפרקויות זיז-גל איטיות{{הערה|1=Commission of Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia 1981;22:489-501.}}{{הערה|1=Panayiotopoulos CP. Typical absence seizures and related epileptic syndromes: assessment of current state and directions for future research. Epilepsia 2008;49(12):2131-9.}}{{הערה|1= Panayiotopoulos CP. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment (Revised 2nd edition). London: Springer, 2010.}}. נוהגים לחלק התקפי ניתוק בצורה רחבה להתקפי ניתוק טיפוסיים שאינם טיפוסיים. התקפי ניתוק טיפוסיים מתרחשים, בדרך כלל בהקשר של [[אפילפסיה כללית אידיופתית]] (שלא ידוע מקורה) וה- [[EEG]] מראה התפרקויות זיז-גל כלליות מהירות בתדר 2.5 הרץ. המילה "טיפוסי" היא יותר כדי להבחין אותם מניתוקים שאינם טיפוסיים ולא כדי להגדיר אותם כ"קלאסיים" או מאפיינים של סינדרום מיוחד.
 
א. התקפי ניתוק שאינם טיפוסיים מתרחשים רק בהקשר של סוגי אפילפסיה סימפטומטית או קריפטוגנית חמורה של ילדים עם [[לקות למידה|לקויות למידה]] שסובלים גם מהתקפים תדירים של סוגי אפילפסיה אחרים כמו א-טונית, טוני ו[[מיוקלונוס|מיוקלונית]]. ב. ההתחלה והסיום אינם כל כך פתאומיים וההבדל ב[[טונוס]] הוא בולט יותר. ג. ה- EEG הוא איטי, פחות מ 2.5 הרץ בזיזים וגלים איטיים.
שורה 19:
לעתים קרובות יש צורות מעורבות של ניתוקים. התקפים אלה יכולים לקרות כמה פעמים ביום או, במקרים אחדים, מאות פעמים ביום עד כדי כך שהאדם אינו מסוגל להתרכז בבית הספר או במצבים אחרים הדורשים תשומת לב.
=== גורמים המזרזים התקפי ניתוק ===
ניתן לגרום ניתוקים טיפוסיים בקלות על ידי נישום יתר אצל יותר מ- 90% מן החולים. זהו מבחן אמין לאבחון התקפי ניתוק: מבקשים אדם שחושדים שהוא סובל מהתקפי ניתוק לנשום במהירות. כשסופרים את הנשימות שלו או שלה. ניתן, גם, לזרז את ההתקף על ידי גירוי של אור מקוטע. מיוקלונוס של העפעף הוא תוספת קלינית שכיחה.
 
== תסמונות של סוגי אפילפסיה אידיופתית כללית עם התקפי ניתוק ==