מחלת ריאות חסימתית כרונית – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ החלפת שדה "כתובית" לשדה "כיתוב" בתבנית#
שורה 43:
החשיבות ב[[גילוי מוקדם]] של המחלה טמון במניעת ההתדרדרות שלה, שיפור איכות החיים והארכת תוחלת החיים של החולה. שינויים באורח החיים עשויים למנוע מהמחלה להפוך לקשה.{{הערה|1=[http://www.maccabi4u.co.il/2791-he/Maccabi.aspx מחלת ריאה חסימתית כרונית באתר מכבי שרותי בריאות] .}}
 
הטיפול הראשוני הוא [[הפסקת עישון]] בעזרת תרופות או סדנאות שיקוםלהפסקת נשימתיעישון. במקריםהפסקת מתקדמיםהעישון הוכחהיא שהטיפולהדרך בשיקוםהיחידה נשימתיהקיימת מקלכיום עללמנוע התסמיניםאת ומאפשרהתקדמות פעילותהמחלה, גופניתובמקרים סבירהמסויימים אף יכולה לשפר אותה.
 
פעילות גופנית מומלצת לכולם, גם לחולים עם בעיות נשימה קשות ולכן יש כיום טיפול באמצעות שיקום נשימתי. במקרים מתקדמים הוכח שהטיפול בשיקום נשימתי מקל על התסמינים ומאפשר פעילות גופנית סבירה ויכולת לחזור לתפקוד חלקי עד מלא (כתלות בחומרת המחלה).
 
יש לקבל חיסונים נגד שפעת ודלקת ריאות ולטפל מיד באנטיביוטיקה מתאימה בכל מקרה של זיהום ריאתי.
 
הטיפול התרופתי מבוסס על משאפים המכילים סטרואידים (ICS - Inhaled CorticoSteroids) ומרחיבימרחיבי סימפונות ארוכי טווח ממשפחת LABA - {{כ}} (Long Acting Beta2 Agonist) כמו סרטייד, סימביקורט ורלבאר.:
 
# מרחיבי סימפונות ממשפחת האנטי-מוסקריניים. תרופות אלו חוסמות את הקולטנים המוסקריניים לאצטילכולין בריאות ובכך גורמות להרחבת הסימפונות והקלה על קוצר נשימה ותסמינים נוספים של COPD. קיימים מרחיבי סימפונות בעל טווח פעילות קצר (כגון איפרטרופיום ברומיד, שם מסחרי: אירובנט, אטרובנט) ומרחיבי סימפונות בעלי טווח פעילות ארוך (LAMA - long Acting Muscarinic Antagonists) כגון umeclinidium, aclinidium, tiotropium - היתרון של תכשירים בעלי טווח פעילות ארוך הוא נטילה של פעם עד פעמיים ביום, דבר המאפשר הענות טובה יותר לטיפול.
# מרחיבי סימפונות ממשפחת האגוניסטים לקולטנים אדרנרגיים מסוג ביתא2. קיימים מרחיבי סימפונות בעלי טווח קצר, כגון ונטולין וטרבולין ובעלי טווח ארוך, LABA, כגון vilanterol, indacterol, salmeterol, formoterol.
 
המשאפים יכולים לכלול גם סטרואידים (ICS - Inhaled CorticoSteroids).
 
תרופות פומיות לטיפול ב-COPD, כוללות את תיאופילין ורופלומילאסט (דאלירספ).
 
במקרים קשים מטפלים בסטרואידים סיסטמים, בזריקות או דרך הפה.
 
במקרים קשים מטפלים בסטרואידים סיסטמים, בזריקות או דרך הפה. במקרים שתפקוד הריאות נמוך ביותר נותנים טיפול בחמצן כדי להפחית את קוצר הנשימה. הטיפול הסופי הוא [[השתלת ריאה]].
במקרים מתקדמים אפשר להשתמש במרחיבי סימפונות אנטי כולינרגים (LAMA - long Acting Muscarinic Antagonists) דוגמת ספיריבה.
 
הטיפול הסופי הוא [[השתלת ריאה]].
במקרים קשים מטפלים בסטרואידים סיסטמים, בזריקות או דרך הפה. במקרים שתפקוד הריאות נמוך ביותר נותנים טיפול בחמצן כדי להפחית את קוצר הנשימה. הטיפול הסופי הוא [[השתלת ריאה]].
 
== ראו גם ==