פקקת – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Danit.Bayer (שיחה | תרומות)
Danit.Bayer (שיחה | תרומות)
אין תקציר עריכה
שורה 1:
{{עריכה|נושא=בריאות}}
{{שם|פַּקֶּקֶת}} או תרומבוזיס (ב[[אנגלית]]: Thrombosis) היא מצב רפואי שבו [[פקיק דם]] (המכונה גם "קריש דם") סותם את אחד מכלי הדם בגוף. קרישי[[פקיק דם|קריש גורמיםדם]] עלול לגרום לשני סיכונים עיקריים - [[שבץ מוחי]] ו[[פקקת ורידים]] עמוקים. שבץ מוחי נגרם בגלל קריש דם שחוסם עורק המוביל דם למוח. הקריש יכול להיווצר באזור החסימה או להגיע לאזור ממקום אחר בגוף (אז הוא מכונה תסחיף, כי הוא נסחף בזרם הדם){{הערה|1=[http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx "אירוע מוחי", אתר "שירותי בריאות כללית"]}}. פקקת ורידים עמוקה היא מחלה שבה נוצר קריש דם, על פי רוב בוורידי הרגליים, אך לעיתים גם בוורידי הזרועות. הקריש עלול להיסחף עם זרם הדם אל הריאות ולגרום לתסחיף ריאתי הגורם במקרים חמורים אף למוות{{הערה|1=[http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx ד"ר שמואל גבעון, "קרישי דם", אתר "שירותי בריאות כללית"]}}.
==מורפולוגיה==
המורפולוגיה בהתאם למיקום הפקיק:
*בתוך חדרי ה[[לב]] או האורטה, יהיה על הפקיקים פּספּוס של אדום בהיר וכהה לחלופין. תופעה זו נקראת Lines of Zahn, ומקורה ביצירת שכבות-שכבות על גבי הפקיק. השכבות הבהירות מורכבות מפיברין ומטסיות, והכהות מאריתרוציטים. באורטה ובחדרי הלב נמצאים mural thrombi, שקשורים לדופן בצידם האחד, וצידם השני פונה לחלל. כאשר יש [[דלקת]] במסתמי הלב, עשויים להווצר תרומבי גם עליהם, שיקראו וגטציות (vegetation).
*בעורקים פריפריים וקטנים יוצרו לרוב פקיקים חוסמים (occlusive). צבעם אפרפר, ולרוב יווצרו על דופן פגועה של [[כלי דם]].
*בוורידים יהיו הפקיקים כמעט תמיד חוסמים. הדם בוורידים זורם לאט, ולכן הפקיק[[פקיק דם|קריש דם]] שם יראהייראה כמעט כמו קריש שנוצר במבחנה, כלומר - מורכב באופן הומוגני מתאים וגורמי קרישה. מסיבה זו, תרומבי אלו דומים לקרישים שנוצרים לאחר המוות. כדי להבדיל ביניהם - תרומבי לרוב יהיו קשורים לדופן כלי דם, ואילו קרישים לא.
 
הפקיק בהמשך:
שורה 12:
*התרומבוס יעבור re-organization (ארגון-מחדש). אם זהו mural thrombus ינדדו אליו תאי אנדותל ויצפו אותו, כך שלבסוף יסתפח לדופן כלי הדם. חלל כלי הדם, מן הסתם, יהפוך לצר יותר. אם התרומבוס חסימתי, ינדדו אליו תאי רקמה חיבורית, ועשויים להתפתח בתוכו כלי דם חדשים (re-canalization).
*פירוק של התרומבוס (dissolution).
==[[פקיק דם]] - פרוגנוזה==
היווצרות [[פקיק דם|קריש דם]] עלולה לגרום לתוצאה אחת מבין ארבע התוצאות הבאות: התפשטות, תסחוף, המסה או ארגון ותיעול מחדש.{{ש}}
1. התפשטות של פקיק מתרחשת לכיוון הלב. פירוש הדבר הוא, שההתפשטות מתבצעת קדימה בוורידים או אחורה בעורקים.{{ש}}
שורה 23:
* [http://www.stoptheclot.org/learn_more/learn_more.htm The National Alliance for Thrombosis and Thrombophilia]
* [http://www.worldthrombosisday.org/ World Thrombosis Day Information Web Site]
* {{הארץ|פרופסור ראובן צימליכמן|הרופאים מפחדים - והסיכון לשבץ מוחי עולה|1.3129971|28 בנובמבר 2016}}
* {{כלכליסט|פרופ' נתן בורנשטיין|כך נמנע שבץ מוחי וגם נחסוך עלויות|3652823|02 בפברואר 2015|}}
{{הבהרה רפואית}}