אוטם שריר הלב – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אילן שמעוני (שיחה | תרומות) |
אילן שמעוני (שיחה | תרומות) |
||
שורה 131:
===מניעה===
* גורמי סיכון: כמו במחלות לב איסכמיות אחרות, ובמיוחד באלה הקשורות ב[[טרשת עורקים]], הפחתת [[גורם סיכון|גורמי הסיכון]] בני השינוי משפרת את הסיכויים למניעה של אוטם שריר הלב ולמניעת הישנותו. ההתייחסות הטיפולית לגורמי הסיכון כוללת הן שינויים באורח החיים והן מתן תרופות. ההמלצות לשינויים באורח החיים למניעת אוטם שריר הלב כוללות הפסקת [[עישון]], במיוחד בצירוף [[גלולה למניעת היריון|גלולות למניעת הריון]]{{הערה|[http://caya.us.com/2015/12/17/smoking-while-on-birth-control-what-you-need-to-know/ נזקי הצרוף של עישון עם שימוש בגלולות נגד הריון]}}, [[תזונה]] מאוזנת וירידה במשקל עבור חולים ב[[השמנה]] ופעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית במשך שלושים דקות בממוצע ביום.
* נוגדי טסיות: [[אספירין]] ניתן לאנשים הנמצאים בסיכון להתפתחות קרישי דם. אספירין מעכב את היווצרותו של חומר בטסיות, הממלא תפקיד חשוב ביצירת קרישי דם. פעילותו מעכבת את היווצרות הקרישים והטיפול מפחית ב-25% את הסיכוי להישנות האוטם או השבץ המוחי. טיפול חלופי לאספירין הוא קלופידוגרל, וניתן לשלב עם האספירין גם [[וארפרין]] (קומדין), אם כי הדבר מגביר את הסיכון לדימומים, ולכן התוויות הנגד לטיפול זה דומות להתוויות הנגד של טיפול ממס קרישים.
* נוגד קרישה: [[ריברוקסבאן|קסרלטו]] הוא נוגד קרישה הפועל למנוע היווצרות קרישי דם{{הערה|1=[http://www.pharmaline.co.il/images/newsletterregistration/bayer/2014/04.2014/xarelto10mgpatient.pdf התוויות לשימוש בקסרלטו, מאגר התרופות, אגף הרוקחות במשרד הבריאות]}} וניתן למניעה שניונית של אוטם שריר הלב בשילוב עם אספירין. אצל חולים ב[[מחלת לב כלילית]] שקיבלו קסרלטו בתוספת לאספירין נצפתה ירידה של 24% בתמותה קרדיווסקולרית, שבץ מוחי או אוטם שריר הלב לעומת חולים שטופלו באספירין בלבד{{הערה|1=[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32458-3/references Rivaroxaban with or without Aspirin in patients with stable coronary artery disease; The Lancet]}}.
| |||