מחלת לב כלילית – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Danit.Bayer (שיחה | תרומות)
אין תקציר עריכה
Danit.Bayer (שיחה | תרומות)
אין תקציר עריכה
שורה 27:
* איזון גורמי הסיכון: גורמי הסיכון הבלתי נשלטים: [[גיל]], מין, מוצא, [[תורשה]], מחלות רקע שונות כמו [[סוכרת]] המהוות גורם סיכון למחלת לב כלילית. גורמי הסיכון הנשלטים: [[פעילות גופנית]], [[תזונה]], [[לחץ נפשי]], [[סביבה (מערכות)|סביבה]], [[עישון]].
* נטילת נוגדי טסיות: [[אספירין]] ניתן לאנשים הנמצאים בסיכון להתפתחות קרישי דם. אספירין מעכב את היווצרותו של חומר בטסיות, הממלא תפקיד חשוב ביצירת קרישי דם. פעילותו מעכבת את היווצרות הקרישים. אספירין נמצא כמפחית את האירועים הקרדיו-וסקולריים ב-19%. מעכבי טסיות נוספים ובהם פלאביקס, אפיאנט וברילינטה - ניתנים לעיתים במקום או בשילוב עם אספירין. נוגדי טסיות אלה לא הביאו יעילות גבוהה יותר מיעילותו של האספירין: למרות הטיפול, 15% מהחולים שעברו אירוע לבבי וקיבלו טיפול מניעתי, נפגעו בתוך שלוש שנים מאירוע חוזר או מוות{{הערה|1=[https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1900827 O’ Donoghue et al. JAMA 2014; doi:10.1001/jama.2014.11061]}}.
* נטילת נוגד קרישה ונוגד טסיות: שילוב של [[ריברוקסבאן|קסרלטו]] שפועל כנוגד קרישה, עם אספירין שפועל כנוגד טסיות, הביא לירידה של 24% בתמותה קרדיווסקולרית, שבץ מוחי או אוטם שריר הלב בחולים שנטלו את שתי התרופות, כך הוכח במחקר COMPASS שתוצאותיו התפרסמו בכתב העת הרפואי "The Lancet"{{הערה|1=[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32816-7/references Secondary prevention shifts into second gear; Lancet 2017; doi:10.1016/S0140-6736(17)32816-7]}} ובכתב העת "The New England Journal of Medicine"{{הערה|1=[http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1709118 Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease;N Engl J Med 2017;377:1319-1330]}} המחקר הוצג במושב המרכזי של כינוס האיגוד הקרדיולוגי האירופי ומצוטט באתר האיגוד{{הערה|1=[https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/rivaroxaban-plus-aspirin-improves-outcomes-in-stable-cardiovascular-disease-compass Rivaroxaban plus aspirin improves outcomes in stable cardiovascular disease]}}. במחקר נבדקו 27,395 חולים יציבים במחלת לב כלילית כרונית מ-33 מדינות. המחקר הראה ירידה של 24% בתמותה קרדיווסקולרית, שבץ מוחי או [[אוטם שריר הלב]] בחולים שנטלו טיפול משולב של קסרלטו{{הערה|1=[http://www.pharmaline.co.il/images/newsletterregistration/bayer/2014/04.2014/xarelto10mgpatient.pdf התוויות לשימוש בקסרלטו, מאגר התרופות, אגף הרוקחות במשרד הבריאות]}}. עם אספירין{{הערה|1=[http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1709118 Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable coronary artery disease; New England Journal of Medicine]}}.
==טיפול לאחר אירוע לב==
הטיפולים מותאמים לחריפות המחלה, התקדמותה, ומניעת הישנותה{{הערה|1=[https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx מחלת לב איסכמית, ד"ר דנה פלורנטין וד"ר קטיה אורבין, אתר "[[שירותי בריאות כללית]]"]}}.