דלקת מפרקים ניוונית – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Matanyabot (שיחה | תרומות)
מ בוט החלפות: לעיתים
עריכה
שורה 1:
'''דלקת מפרקים ניוונית''' (Osteoarthritis - אוסטאוארתריטיס, או בקיצור OA, מוכרת גם כ"שחיקת סחוס" או "שחיקת מפרקים") היא הפרעה ב[[מפרק]]י הגוף הכוללת אובדן [[סחוס]] מפרקי, צמיחת בליטות [[עצם (אנטומיה)|עצם]] במפרקים, ותופעת לוואי דלקתית. יש לציין כי בעיית הדלקת במחלה זו היא משנית, ועל כן המינוח אינו מדויק{{הערה|1= http://m.ynet.co.il/Article.aspx?id=3497354}} ויש רופאים המעדיפים את המונח אוסטאוארתרוזיס{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Panayot Tanchev|שם=Osteoarthritis or Osteoarthrosis: Commentary on Misuse of Terms|כתב עת=Reconstructive Review|כרך=7|שנת הוצאה=2017-04-17|קישור=https://reconstructivereview.org/ojs/index.php/rr/article/view/178}}}}. דלקת מפרקים ניוונית היא הפגיעה המפרקית הנפוצה ביותר. המחלה מופיעה עם הגיל בתפוצה רחבה. בכ-80 אחוזים מהאוכלוסייה מעל גיל 65 ימצאו סימנים לדלקת מפרקים ניוונית ב[[צילום רנטגן]], אך רק ב-60 אחוזים מהם יופיעו [[תסמין|תסמינים]]. דלקת מפרקים ניוונית המופיעה בגילאים צעירים יותר היא לרוב משנית לפגיעה [[טראומה גופנית|טראומטית]] במפרקים, אך לא בהכרח. אין תרופה לדלקת מפרקים ניוונית, אך נהוגים טיפולים תומכים ומשמרים לסובלים מהמחלה.
 
במהלך דלקת מפרקים ניוונית מופר שיווי המשקל המבני בין בניה ושחיקה בסחוס המפרקי. תאי הסחוס פועלים לייצור מוגבר של חומרי גלם חדשים ליצירת סחוס אך במקביל הם מייצרים [[אנזים|אנזימים]] המאכלים את הסחוס. מעגל הייצור והאיכול המוגבר של הסחוס מסתכם בירידה בכמות הסחוס. רקמת העצם הסמוכה הופכת [[דלדול עצם|אוסטאופורוטית]] וחסרה. תהליכי ריפוי העצם המופעלים בעקבות הפגיעה בעצם מסתכמים בהופעת בליטות עצם (אוסטיאופיטים) באזור המפרק.
שורה 25:
אין בנמצא תרופה או טיפול שנמצאו כיעילים לריפוי דלקת מפרקים ניוונית. מטרות הטיפולים הנהוגים הן הפחתת כאב, שימור המפרקים ושיפור תפקודם. בעזרת שינויים באורח החיים: [[דיאטה]], [[פיזיותרפיה]] והתעמלות, תוספי תזונה, הפחתת עומס על מפרקים, ניתן לראות שיפור משמעותי והפחתה בכאב. פיזוטרפיה והתעמלות מחזקים את שרירי המפרקים ומגדילים את טווחיהם, וכן מפחיתים את משקל הגוף ובכך מצמצמים את העומסים על המפרקים נושאי המשקל. בנוסף, מחקרים הראו כי ספורט ופעילות גופנית מקדמים את הבראת הסחוס, ומשפרים את מאזן שחיקה-בניה של הרקמות. לעיתים משתמשים בעזרים דוגמת [[מקל הליכה]] או [[הליכון (עזר הליכה)|הליכון]] כדי להפחית נשיאת משקל על מפרקים פגועים ולהקל על תפקוד יום יומי של חולים בדלקת מפרקים ניוונית או במקבעים שונים כדי לאפשר מנוחות קצרות למפרקים. מנוחה מקלה על הכאבים בתנאי שהיא מלווה בפרקי אימון והתעמלות למניעת נוקשות וחולשה במפרקים.
 
תרופות שונות להורדת כאב משמשות תדיר במקרים של דלקת מפרקים ניוונית. התרופות יכולות להינתן דרך הפה או כמשחות למריחה על אזורי הכאב. גם [[דיקור סיני]] וגירוי חשמלי עצבי דרך העור (TENS) נמצאו יעילים בהפחתת כאב. כאשר דלקת המפרקים הניוונית מלווה בסימני דלקת, יינתנו [[נוגדי דלקת שאינם סטרואידים]] (NSAID) וגם [[סטרואיד|קורטיקוסטרואידים]] בהזרקה ישירה למפרק.
 
אין ממצאים מחקריים התומכים בשימוש הפופולרי בתרופות או תוספי מזון המכילים מרכיבים שונים של רקמת סחוס כמו גלוקוזאמין ו[[כונדרויטין סולפט]]. מעט מאוד עדויות נמצאו ליעילותם במניעת כאב אם בכלל לעומת תרופות [[אפקט הפלצבו|פלסבופלצבו]]{{הערה|1=Clegg DO et al. '''Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis.''' ''[[The New England journal of medicine]]''. 2006 Feb 23;354(8):795-808. {{PMID|16495392}}}}.
 
כאשר אין די בטיפולים שמרניים ותרופתיים נשקלת אפשרות [[ניתוח]]ית. בחולי דלקת מפרקים ניוונית נערכים ניתוחים שבמהלכם [[החלפת מפרק|מוחלפים המפרקים]] במפרקים מלאכותיים, מוסרים שבבים מתוך המפרקים, מארגנים מחדש את מבנה העצמות או מקבעים מפרקים.
שורה 36:
<div style="direction: ltr;">
* [http://www.merck.com/mmpe/sec04/ch034/ch034e.html Osteoarthritis (OA)], Merck Manual
* [http://www.wheelessonline.com/ortho/osteoarthritis Osteoarthritis], Wheeless' Textbook of Orthopaedics
</div>