הספקטרום האוטיסטי – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ שוחזר מעריכות של 109.67.96.15 (שיחה) לעריכה האחרונה של Hayden Von Feldheim
התחלה של סידור הערך מכל הגבב שיש בו לכדי משהו לכיד. רק בהתחלה של העריכה.
שורה 1:
{{עריכה|סיבה=1. חזרתיות. 2. רמת הידיעות של אנשי המקצוע על אודות הנושא לוקה בחסר רב ולכן יש להסתמך, בכתיבת הערך, על מקורות מהימנים יותר מהמקובל בערכים אחרים ומעודכנים יותר מהמקובל בערכים אחרים|נושא=בריאות|נושא2=מדעי החברה}}
[[קובץ:Autism_awareness_ribbon-20051114.png|שמאל|ממוזער|200px|סמל המאבק למען ייצוג הולם של אנשים בקשת האוטיסטית, סרט עשוי מחלקי [[תצרף]] צבעוניים]]
'''הספקטרום האוטיסטי''' (ב[[אנגלית]]: '''Autism Spectrum Disorders''' או '''ASD'''), המוכר גם כ'''קשת האוטיסטית''', '''הרצף האוטיסטי''', או בשם המקוצר '''אוטיזם''', הוא רצף [[תסמונת|תסמונות]] שיש להן מכנה משותף ברור עם ה[[אוטיזם קלאסי|אוטיזם הקלאסי]]. כללבעבר התסמונותנקראו קרויותקבוצת בעגהתסמונות המקצועיתלא גםמובחנת הדומה לאוטיזם קלאסי:'''הפרעה התפתחותית נרחבת''' (באנגלית: '''Pervasive Developmental Disorder''' או '''PDD'''). כיום מכיל ה DSM 5 תחת הספקטרום האוטיסטי הן את האוטיזם הקלאסי והן תסמונות קרובות כגון תסמונט רט, אוטיזם נסגני, תסמונת אספרגר ואיקס שביר (במקרים של אוטיזם) אך לא כולל בתוכו את ההפרעה הפרגמטית בלקות חברתית.
 
[[לקות|לקויות]] הרצף האוטיסטי הן לקויות [[קוגניטיבי|נוירולוגי]]ות (לקויות בהליכי [[חשיבה]] מורכבים ומודעים) ו[[תפישה|תפישתיות]] (הליכי [[עיבוד מידע]] חושי ראשוניים){{הערה|1=[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22628458 Cereb Cortex. 2012 May 24. The Development of Multisensory Integration in High-Functioning Autism: High-Density Electrical Mapping and Psychophysical Measures Reveal Impairments in the Processing of Audiovisual Inputs. Brandwein AB, Foxe JJ, Butler JS, Russo NN, Altschuler TS, Gomes H, Molholm S. ]}}, המשלבות [[עיכוב התפתחותי]] לעיתים עם רגרסיהנסיגה תפקודיתהתפתחותית (במקריבסוג קיצוןמסויים יכולהשל להיות בעיה התפתחותית לחלוטין או רגרסיבית לחלוטיןאוטיזם). ישכמחצית הטועניםממקרי כיהאוטיזם לכלהם הלקויותבעלי האלו יש גם מרכיבקשר [[גנטי|גנטי תורשתי,]], אולם מרכיבהמחצית זההשניה אינושל משותףהמקרים לכולן,נובעים ובחלקמטעות נכבד(מוטציה) מהלקויותגנטית האלו,חדשה הוכח(de novo) יחד עם זאת אין מדובר בתורשה מנדלית פשוטה כי הפתולוגיהאם בכשלוש מאוד גנים שונים, הידועים כיום למדע, שיכולים להיות הגנטיתמעורבים מסובכתבתופעה ביותר{{הערה|[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23327738 Behav Brain Res. 2013 Jan 14. Monogenic mouse models of social dysfunction: Implications for autism. Oddi D, Crusio WE, D'Amato FR, Pietropaolo S.]}}.
 
== המאפיינים המרכזיים של המאובחנים ==
התסמינים המרכזיים המאפיינים לקויות אלו הם פגמים בתחום ה[[תקשורת]]י (לקות [[שפה]] ולקות בתקשורת לא מילולית כמו ב[[הבעות פנים]]), ה[[חברתי]] וה[[התנהגות]]י. התנהגות אוטיסטית אופיינית היא התנהגות חזרתית (אמירת אותו משפט שוב ושוב, נפנופי ידיים חוזרים או נדנוד חוזר של הגוף), ותחומי עניין מוגבלים. לרוב האנשים עם לקויות הקשת האוטיסטית יש גם תסמינים של [[הפרעת תנועה|הפרעות תנועה]] ושל [[הפרעה לעיבוד התחושתי#הפרעה בויסות חושי|הפרעות ויסות חושי]]{{הערה|1=[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627078 Dev Neurosci. 2012 May 24. Sensory and Motor Characterization in the Postnatal Valproate Rat Model of Autism. Reynolds S, Millette A, Devine DP. ]}}{{הערה|[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208137 J Child Psychol Psychiatry. 2012 January; 53(1): 64–72. Is Sensory Over-Responsivity Distinguishable from Childhood Behavior Problems? A Phenotypic and Genetic Analysis. Van Hulle, Schmidt, and Goldsmith]}}.
 
==== 1. בתחום ה[[תקשורת]]י ====
המילולי:איחור בשלבי רכישת השפה עד כדי חוסר יכולת לרכוש שפה ללא התערבות קלינית או באחוזים מסויימים נסיגה פתאומית ומהירה במרכיבי השפה עד לכדי אילמות ודיספרקסיה.
 
תוכני: שימוש בשפה אידיוסנקרטית, אקולליה, אילמות סלקטיבית בהתאם לנסיבות האנושיות הסביבתיות או הנושאיות
 
תקשורת לא דבורה: קושי בקריאת שפת גוף, קושי בשמירה על קשר עיין יעיל בעת שיחה, קושי בפענוח מסרים לא מילוליים כמו טון דיבור, קושי בפניה לנמען, טעויות בשימוש בגוף הדובר בעיקר טעויות בין גוף שלישי וראשון יחיד.
 
==== 2. בתחום הסנסורי מוטורי ====
בשל סיכוי גבוהה לקושי בויסות חושי ובאינטגרציה סנסומוטורית עולה צורך בשימוש בתנועות המסייעות למערכת הסנסורית מוטורית 'לתקן את המנח' על ידי המנעות מגרייה חושית או הגברתה. כלפי חוץ ניתן להבחין בתנועות גסות, קושי בשיווי משקל, מעידות, פחד מגובה, תנועתיות ייתר חזרתית כגון נפנופי ידיים, נענועי רגלים, נדנוד הגוף, השמעת קולות, לעיסת חפצים או ידיים, זחילה והתפלשות על הרצפה , מישוש מרקמים או המנעות ממרקמים, משיכה למיים או דחיה ממיים, קושי בלבישת בגדים או העדפת בגדים צמודים, העדפת תאורה מסוג מסויים ודחיה מתאורת פלואורסנט ועוד ועוד.
 
התסמינים המרכזיים המאפיינים לקויות אלו הם פגמיםשונות בתחום ה[[תקשורת]]י (לקות [[שפה]] ולקות בתקשורת לא מילולית כמו ב[[הבעות פנים]]), ה[[חברתי]] וה[[התנהגות]]י. התנהגות אוטיסטית אופיינית היא התנהגות חזרתית (אמירת אותו משפט שוב ושוב, נפנופי ידיים חוזרים או נדנוד חוזר של הגוף), ותחומי עניין מוגבלים. לרוב האנשים עם לקויות הקשת האוטיסטית יש גם תסמינים של [[הפרעת תנועה|הפרעות תנועה]] ושל [[הפרעה לעיבוד התחושתי#הפרעה בויסות חושי|הפרעות ויסות חושי]]{{הערה|1=[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627078 Dev Neurosci. 2012 May 24. Sensory and Motor Characterization in the Postnatal Valproate Rat Model of Autism. Reynolds S, Millette A, Devine DP. ]}}{{הערה|[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208137 J Child Psychol Psychiatry. 2012 January; 53(1): 64–72. Is Sensory Over-Responsivity Distinguishable from Childhood Behavior Problems? A Phenotypic and Genetic Analysis. Van Hulle, Schmidt, and Goldsmith]}}.
 
בעבר, הספקטרום חולק ל"אוטיזם קלאסי" ולתופעת שונות שהזכירו אותו, אולם כיום האוטיזם הקלאסי וחלק מאותן תופעות נחשבות ל"אוטיזם", ואילו חלק אחר של התופעות לא נחשבות יותר לאוטיזם. מדריך האבחון הקודם של [[האגודה האמריקנית לפסיכיאטריה]], הקרוי [[DSM]]-IV, הכליל בספקטרום, לצד האוטיזם הקלסי גם את [[תסמונת אספרגר]] ו"הפרעה התפתחותית נרחבת לא משויכת ([[PDD-NOS]])", כשלצידן [[תסמונת רט]] ו[[הפרעת ילדות דיסאינטגרטיבית]] (CDD), למרות ששייכותן לספקטרום הייתה פחות מובנת מאליה{{הערה|1=[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22608634 Handb Clin Neurol. 2012;106:407-18. Autism and related disorders. McPartland J, Volkmar FR.]}}.