דימום מוחי תת-עכבישי – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ הסבת תבנית אזהרה רפואית לתבנית הבהרה רפואית (תג) (דיון)
{{מחלה}}
שורה 1:
{{מחלה
[[קובץ:Subarachnoid haemorrhage.jpg|שמאל|ממוזער|250px|צילום ראש של חולה שלקה בדימום מוחי תת-עכבישי]]
|תמונה=Subarachnoid haemorrhage.jpg
[[קובץ:Subarachnoid haemorrhage.jpg|שמאל|ממוזער|250px|כיתוב=צילום ראש של חולה שלקה בדימום מוחי תת-עכבישי]]
}}
'''דימום מוחי תת-עכבישי''' (או '''דימום סאב-ארכנואידלי'''; ב[[אנגלית]]: '''Subarachnoid hemorrhage''') הוא [[דימום]] לתוך המרווח הסאב-ארכנואידלי - האזור בין השכבה הארכנואידלית (העכבישית) לבין רקמת ה- pia העוטפת את המוח. דימום זה יכול לקרות באופן ספונטני, לרוב בגלל [[מפרצת]] בכלי דם במוח, או לאחר פגיעת ראש. תסמינים קליניים הקשורים לכך כוללים [[כאב ראש]] חמור באופיו (כמו "מכת ברק"), [[הקאות]], בלבול וירידה ברמת ההכרה, ולעיתים [[פרכוסים]]. האבחנה מתבססת לרוב על ביצוע CT ו[[ניקור מותני]]. הטיפול יכול להיות ניתוחי או שמרני (תרופות ומנוחה).
דימום מוחי תת-עכבישי הוא סוג של [[שבץ]] ומהווה בין 1% ל-7% מכלל מקרי השבץ. זהו מצב חירום רפואי אשר עלול להביא למוות או לנכות חריפה, אפילו כאשר מצב זה מטופל במהירות. עד כ- 50% מכלל המקרים של דימום תת-עכבישי יהיו קטלניים: עד כ- 15% מכלל החולים נפטרים טרם הגיעם לבית החולים, ואלו ששורדים לרוב סובלים מבעיות נוירולוגיות שונות.
שורה 8 ⟵ 11:
 
== סיבות ==
* רוב רובם של הדימומים התת-עכבישיים נגרמים כתוצאה מטראומה. בכ-85% מהמקרים של הדימומים הספונטיים הם בעקבות קרע של [[מפרצת]] (אנאוריזמה) בכלי דם: זהו מצב בו דפנות אחד מעורקי המוח נחלשות, וכתוצאה מכך אותו עורק מורחב בקוטרו באותו האזור. רוב המפרצות נוטות להיות ממוקמות ב[[מעגל ויליס|עורקי המעגל ע"ש ויליס]] ובענפיהם. מפרצות עורקיות מוחיות הן לרוב מפרצות מולדות מסוג Berry, המביאות להיחלשות דופן כלי הדם, בעיקר באזורי התפצלות. המפרצת השכיחה ביותר מתרחשת בעורק הצרברלי האמצעי (middle cereblar artery), ולאחריו ב- internal carotid. ב-20% מן המקרים, קיימת יותר ממפרצת אחת.
* בכ-15% עד 20% מהמקרים של דימום תת-עכבישי, הסיבה איננה מפרצת- בחלק מהמקרים הללו (מחציתם, עד 10%), הדימום נובע מפתולוגיות הקשורות במבנה כלי הדם, כדומת מלפורמציות עורקיות-ורידיות. מלפורמציות אלו הן חיבור בלתי תקין המאפשר זרימת דם עורקי למערכת הוורידית ללא מעבר דרך הנימים.