עמילואידוזיס – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
←פתוגנזה: הרחבה |
הרחבה תגיות: עריכה ממכשיר נייד עריכה מיישום נייד עריכה מאפליקציית iOS |
||
שורה 83:
==טיפול==
הטיפול בעמילואידוזיס מסוג AL מתמקד בשבט תאי הפלזמה המשגשגים במח העצם, בדומה לטיפול ב[[מיאלומה נפוצה]]. טיפול בקורטיקוסטרואידים, ובפרט [[דקסמתזון]] העדיף על [[פרדניזון]] בהקשר זה, בשילוב עם [[מלפלאן]] במינון גבוה, ולאחר מכן ביצוע [[השתלת מח עצם]] עצמית (אוטולוגית), מביא לתגובה המטולוגית מלאה ב-40% מהמטופלים בטיפול זה. התגובה מתבטאת בירידה בעומס תאי הפלזמה והיעלמות השרשראות הקלות הנוטות לשקוע. שיפור תסמיני ניכר כחצי שנה עד שנה לאחר התגובה ההמטולוגית. עם זאת, גישת טיפול אגרסיבית זו כרוכה בסיבוכים משמעותיים, לרבות תמותה, בשל הפגיעה הראשונית של המחלה באיברים השונים, ולכן מתאימה לכ-30%–40% מהאנשים עם עמילואידוזיס מסוג AL. באנשים עם פגיעה לבבית ניכרת והפרעות קצב, נשקלת האפשרות ל[[השתלת איברים|השתלת לב]], ולאחריה השלמת הפרוטוקול להשתלת מח עצם עצמית.
==פרוגנוזה==
| |||