פרוגסטרון – הבדלי גרסאות

נגזרות שונות של פרוגסטרון מהוות רכיב בגלולות ל[[מניעת הריוןהיריון]], בטיפול במחלת [[אנדומטריוזיס]], בטיפול להפחתת דימום וסת כבד ([[מנורגיה]]) וב[[טיפול הורמונלי]] לגיל המעבר אצל נשים.

הפרוגסטרון אחראי על עיבוי [[רירית הרחם]] לפני ה[[הריון]], על כן הוא מופרש בשבועיים האחרונים ל[[וסת|מחזור]]. עם התנוונות הגופיף הצהוב מופרשות הרקמות החדשות ברירית הרחם ומתחילה וסת ואיתה מחזור חדש. אם האשה נכנסת להריון, ממשיך פרוגסטרון להיות מופרש מן [[הגופיף הצהוב]] ולאחר מכן מן השליה. נשים המייצרות כמות לא מספיקה של פרוגסטרון אינן מעבות את רירית הרחם החל מן השבוע השני למחזור. אצל נשים אלו עלול להיות קושי בקליטת [[הריון|היריון]], מכיוון שהביצית המופרית אינה יכולה להשתרש ברירית הרחם. כיום נהוג לפתור את בעיית ה[[עקרות]] הנוצרת בעקבות מחסור בפרוגסטרון על ידי החדרת פתילות או ג'ל פרוגסטרון אל ה[[נרתיק]].{{ש}}

פרוגסטרון מקטין את תופעות הלוואי השליליות של [[אסטרוגן]], כגון הסיכון שב[[סרטן השד]], לכן נגזרות סינתטיות של פרוגסטרון נמצאות ברוב ה[[גלולה למניעת הריון|גלולות למניעת הריוןהיריון]], בכמויות של 75–250 מיקרוגרם לגלולה וכן ישנה גלולה אחת המכילה רק 60 מיקרוגרם (מינס). נגזרות סינתטיות מסוימות של פרוגסטרון כגון ה[[לבונורגסטרל]] גורמות לתופעות לוואי כמו [[שיעור יתר]], שער שמן, [[אקנה]] ובעיות [[עור]] אחרות. בנגזרות פרוגסטרון חדשות כגון [[דיאנוגסט]], [[גסטודן]] ו[[דזוגסטרל]] תופעות אלו פוחתות באופן משמעותי.{{ש}}

במקרים מסוימים פרוגסטרון לבדו משמש כאמצעי מניעה כגון בגלולות פמולן ומיקרולוט. גלולות אלו ניתנות בעיקר לנשים [[הנקה|מניקות]], זאת כיוון ש[[אסטרוגן]] הנמצא בגלולות הקלאסיות גורם לייבוש ה[[חלב]]. החיסרון בגלולות הוא יעילותן הנמוכה - גלולות מבוססות על פרוגסטרון גורמות להתעבות יתר של רירית הרחם וירידה בהורמון הגונדוטרופי שמחל את תהליך הביוץ וכך אמורה להימנע התעברות, אך התרופה ברוב המקרים אינה מונעת [[ביוץ]] ולכן מאפשרת הריוןהיריון. בשימוש בגלולות פרוגסטרון יש תופעות לוואי נוספות ההופכות אותן לאמצעי מניעה לא מקובל - התעבות רירית הרחם מגדילה את הסיכוי ל[[הריון חוץ רחמי]] ול[[דימום]] מן ה[[רחם]].{{ש}}

דיאנוגסט (פרוגסטרון סינתטי) בשילוב עם אסטרוגן משמש כאמצעי מניעה. דיאנוגסט זמין בגלולה למניעת הריוןהיריון '''קלייר''' המכילה גם אסטרדיול ולראט, הדומה לאסטרוגן הטבעי שמופק בגוף על ידי השחלות. זוהי הגלולה הראשונה בישראל המכילה דיאנוגסט, שנמצא בשימוש נרחב בגלולות אחרות המשווקות באירופה{{הערה|1=[https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/alonim/Qlair_film_heb_1465834635261.pdf קלייר, עלון לצרכנית, משרד הבריאות]}}.{{ש}}

[[מנורגיה]] היא דימום וסתי מוגבר באופן חריג או שנמשך תקופה ממושכת מהרגיל. הפרוגסטרון דיאנוגסט לטיפול במנורגיה מצוי ב'''קלייר''' - גלולה למניעת הריוןהיריון בעלת התוויה לטיפול בדימום וסתי כבד. קלייר מכילה את הפרוגסטין דיאנוגסט, אשר לו תכונות אנטי אנדורגניות, בשילוב עם אסטרדיול ולראט, הדומה לאסטרוגן הטבעי שמופק בגוף על ידי השחלות{{הערה|1=[http://www.maccabi4u.co.il/9776-he/Maccabi.aspx?TabId=9778_9779_9780 דימום וסת מוגבר], [[מכבי שירותי בריאות|מכבי]]}}. התוויה זו אושרה על ידי משרד הבריאות הישראלי, ה-FDA ורשות הבריאות האירופאית EMA. במחקרים קליניים הוכחה הפחתה משמעותית ומתמשכת של 88% בכמות הדימום הווסתי הכבד לאחר 6 חודשי טיפול בהשוואה לנתוני הבסיס{{הערה|1=[https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/alonim/Qlair_pt_1432108406475.pdf קלייר, עלון מידע באתר משרד הבריאות]}}