עצם ססמואידית

עצם ססמואידית (TA: Ossa sesamoideum) היא עצם השקועה בתוך גיד, ונוצרת ממנו בתהליך של הסתיידות[1]. שמה הלטיני של העצם נגזר מהמילה sesamum שמשמעותה גרגר שומשום, וזאת לאור גודלן וצורתן של מרבית העצמות הססמואידיות. נוסף על העצמות הססמואידיות הנמצאות אצל מרבית האוכלוסייה ואלו המוגדרות כוריאנט אנטומי(אנ') תקין, עצמות אלו עשויות גם להתפתח כתוצאה משחיקה או מלחץ במפרק[2]. תפקיד העצמות הללו הוא לשמש כמעין גלגלת, ובכך מאפשרות לשנות את כיוון תנועת השריר.[1]

שתי עצמות ססמואידיות בקצה המרוחק של עצם המסרק הראשונה של כף הרגל

תהליך ההסתיידות של העצמות הססמואידיות מהווה אינדיקטור לשלב ההתבגרות והגדילה של הפרט, וקורה בנערות לפני נערים.

בבני אדםעריכה

באופן תקין, אצל מרבית האוכלוסייה העצמות הססמואידיות נמצאות במפרקים שונים, כגון:

וריאנטים אנטומיים נפוציםעריכה

קיימות עצמות ססמואידיות שאינן נמצאות אצל רוב האוכלוסייה, אך הן אינן פתולוגיות ומדובר בוריאנט אנטומי תקין:

  • בכפות הידיים והרגליים, ישנם וריאנטים אנטומיים רבים כמפורט בתמונות המצורפות. אחד הוריאנטים הנפוצים הוא איחוד של שתי העצמות הססמואידיות הנמצאות במפרק הבוהן הגדולה לכדי עצם אחת, או מאידך פיצול של אחת מהעצמות (או שתיהן) לשני חלקים שונים.[6][7]
  • פבלה (Fabella) עצם ססמואידית המתפתחת בתוך גיד של הראש הלטרלי של שריר הסובך, הממוקם בצידה החיצוני של גומץ הברך. בבני אדם העצם מצויה אצל 10-50%[8] מהאוכלוסייה באופן טבעי, והיא נפוצה יותר אצל יונקים אחרים. עצם זו עלולה לגרום לכאבי ברכיים[9], אך כאמור היא איננה נחשבת כממצא גורם מחלה.[10]
  • ציאמלה (Cyamella) עצם ססמואידית קטנה הנמצאת בתוך גיד שריר הפופליטאוס (popliteus muscle) הממוקם בחלקו האחורי של מפרק הברך. העצם נדירה בבני אדם אך נפוצה יותר בפרימטים אחרים ובבעלי חיים אחרים.[11]

חשיבות קליניתעריכה

בעיה קלינית נפוצה המערבת את העצמות הססמואידיות היא ססמואידיטיס (אנ') - דלקת של העצמות הססמואידיות בכף הרגל. דלקת זו מאופיינת בכאב בזמן דריכה על הרגל. הדלקת נפוצה יותר בקרב ספורטאים אשר עיקר פעילותם מרוכזת בכפות הרגליים, כדוגמת אצנים ורקדנים.[1]

כמו כן, ייתכן כי יהיה שבר באחת העצמות הססמואידיות. שבר כזה הוא בדרך כלל קשה לאבחון משום שהוא עלול להראות כשתי עצמות נפרדות, במקום עצם אחת שבורה.[12]

בנוסף לכך, בגלל אספקת דם נמוכה לעצמות הססמואידיות, עלול להיגרם נמק בעצם שיוביל למות הרקמה.[13]

ראו גםעריכה

קישורים חיצונייםעריכה

  מדיה וקבצים בנושא עצם ססמואידית בוויקישיתוף

הערות שולייםעריכה

  1. ^ 1 2 3 Sesamoid Injuries | FootCareMD, www.footcaremd.org
  2. ^ 1 2 Saladin, Kenneth S., Anatomy & physiology : the unity of form and function, New York, NY: McGraw-Hill, 6th ed, 2012, ISBN 978-0-07-337825-1
  3. ^ White, T. D. (Timothy D.), Human osteology, San Diego: Academic Press, 2nd ed, 2000, ISBN 0-12-746612-6
  4. ^ Saladin, Kenneth S., Anatomy & physiology : the unity of form and function, New York, NY: McGraw-Hill, 6th ed, 2012, ISBN 978-0-07-337825-1
  5. ^ White, T. D. (Timothy D.), Human osteology, San Diego: Academic Press, 2nd ed, 2000, ISBN 0-12-746612-6
  6. ^ Erica Chu, M.D., Donald Resnick, M.D., Sesamoid Bones: Normal and Abnormal, radsource, ‏June 2014
  7. ^ Wei Chen, Jiaxiang Cheng, Ran Sun, Zekun Zhang, Prevalence and variation of sesamoid bones in the hand: a multi-center radiographic study, International Journal of Clinical and Experimental Medicine 8, 2015-07-15, עמ' 11721–11726
  8. ^ Michael A. Berthaume, Erica Di Federico, Anthony M. J. Bull, Fabella prevalence rate increases over 150 years, and rates of other sesamoid bones remain constant: a systematic review, Journal of Anatomy 235, 2019-7, עמ' 67–79 doi: 10.1111/joa.12994
  9. ^ "Sore knee? Maybe you have a fabella". BBC News (באנגלית). 18 באפריל 2019. בדיקה אחרונה ב-16 באפריל 2020. 
  10. ^ Henry Knipe, Fabella | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org, Radiopaedia (באנגלית)
  11. ^ Gur Akansel, Nagihan Inan, H. Tahsin Sarisoy, Yonca Anik, Popliteus muscle sesamoid bone (cyamella): appearance on radiographs, CT and MRI, Surgical and Radiologic Anatomy 28, 2006-12-01, עמ' 642–645 doi: 10.1007/s00276-006-0134-8
  12. ^ Joshua M. Dines, David W. Altchek, James Andrews, Neal S. ElAttrache, Sports Medicine of Baseball, Lippincott Williams & Wilkins, 2012-09-26, ISBN 978-1-4511-5382-8. (באנגלית)
  13. ^ bunion, hammer toe, nail fungus, hallux rigidus, FootAnkleInstitute.com (באנגלית)