תרופות נוגדות יתר לחץ דם – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
דורית (שיחה | תרומות)
מ סיימתי לבינתיים. ביקשתי מיעלד12 שתעבור על זה שוב.
מאין תקציר עריכה
שורה 1:
'''תרופות נוגדות יתר לחץ דם''' (ב[[אנגלית]]: '''Antihypertensive drug''') אלו תרופות מקבוצות שונות שמטרתן לטפל ב[[יתר לחץ דם]].
 
==מאפייני התרופות==
מחקרים הצביעו על כך שהורדה של לחץ דם ב-5 מ"מ כספית יכולה להוריד את הסיכון ל[[שבץ]] ושל כ-34%, של מחלת לב איסכמית ב-21%. בנוסף, הורדה זו של לחץ דם מפחיתה את הסיכון ל[[דמנציה]], אי ספיקת לב ותמותה ממחלות קרדיו-ווסקולריות שונות. קיימות תרופות רבות ושונות לטיפול ביתר לחץ דם, כאשר העיקריות שבהן הן תרופות אשר נוגדות את פעילות האנזים ACE (והקרויות גם ACEI, ראו: [[מעכבי ACE]]), תרופות מקבוצת התיאזידים, תרופות חוסמות תעלות סידן, תרופות מסוג [[חוסמי בטא]] וכן תרופות אנטגוניסטיות ל[[רצפטור]] [[אנגיוטנסין]] II (הקרויות גם ARB).
 
מחקרים הצביעו על כך שהורדה של [[לחץ דם]] ב-5 מ"מ כספית יכולה להוריד את הסיכון ל[[שבץ]] ושל כ-34%, של מחלת לב איסכמית ב-21%. בנוסף, הורדה זו של לחץ דם מפחיתה את הסיכון ל[[דמנציה]], ל[[אי ספיקת לב]] ותמותהולתמותה ממחלות קרדיו-ווסקולריותוסקולריות שונות. קיימות תרופות רבות ושונות לטיפול ביתר לחץ דם, כאשר העיקריות שבהן הן תרופות אשר נוגדות את פעילות האנזיםה[[אנזים]] ACE (והקרויות גם ACEI, ראו: [[מעכבי ACE]]), תרופות מקבוצת התיאזידים, תרופות חוסמות תעלות סידן, תרופות מסוג [[חוסמי בטא]] וכן תרופות אנטגוניסטיות ל[[רצפטור]] [[אנגיוטנסין]] II (הקרויות גם ARB).
השאלה באיזו תרופה ראשונית להשתמש לצורך טיפול ביתר לחץ דם מתוך קבוצת התרופות המגוונת הקיימת, היא שאלה המשמשת כנושא למחקרים רבים שבוצעו במהלך עשרות השנים האחרונות. מטרת הטיפול צריכה להיות מניעה של נזק לאיברי מטרה כתוצאה מיתר לחץ דם. כלומר, מניעת [[התקף לב|התקפי לב]], [[שבץ]] ו[[אי ספיקת לב]]. גיל המטופלים ומצבים רפואיים נוספים כמו מחלות אחרות מהן סובלים המטופלים, אלו גורמים נוספים אשר משמשים בהערכה הראשונית לגבי סוג התרופה הרצויה וגובה המינון. נכון למחקרים שבוצעו עד שנת 2009, קבוצת המשתנים מסוג [[תיאזידים]] היא הטיפול הראשוני המקובל בימינו ליתר לחץ דם ותרופה זו נחשבת במקרים רבים כקו ראשון לטיפול (first line of therapy).
 
השאלה באיזו תרופה ראשונית להשתמש לצורך טיפול ביתר לחץ דם מתוך קבוצת התרופות המגוונת הקיימת, היא שאלה המשמשתמשמשת כנושא למחקרים רבים שבוצעו במהלך עשרות השנים האחרונות. מטרת הטיפול צריכה להיות מניעה של נזק לאיברי מטרה כתוצאה מיתר לחץ דם. כלומר, מניעת [[התקף לב|התקפי לב]], [[שבץ]] ו[[אי ספיקת לב]]. גיל המטופלים ומצבים רפואיים נוספים כמו מחלות אחרות מהן סובלים המטופלים, אלוהם גורמים נוספים אשר משמשים בהערכה הראשונית לגבי סוג התרופה הרצויה וגובה המינון. נכון למחקרים שבוצעו עד שנת 2009, קבוצת המשתנים מסוג [[תיאזידים]] היא הטיפול הראשוני המקובל בימינו ליתר לחץ דם ותרופה זו נחשבת במקרים רבים כקו ראשון לטיפול (first line of therapy).
 
הטיפול התרופתי מומלץ למטופלים המציגים לחץ דם של מעל ל-140/90. ההגנה המקסימלית מפני אירועים קרדיו-וסקולריים וסיבוכים אחרים של יתר לחץ דם, מושגת בלחצי דם הנמוכים מ-135-140 סיסטולי ו-80-85 דיאסטולי. הורדה אגרסיבית יותר של לחץ הדם (משמע, מתחת ל-130/80) מומלצת אצל חולים עם [[סכרת]], מחלת עורקים קורונריים, מחלת כליה כרונית או גורמי סיכון לבביים נוספים. כדי להשיג את התוצאות האמורות, אצל רוב המטופלים יידרש טיפול ביותר מסוג תרופה אחד.
שורה 13 ⟵ 15:
{{ערך מורחב|משתן}}
 
קבוצת המשתנים נחלקת באופן כללי למספר תתי קבוצות-, ובהן:
 
* משתני לולאה (פוסיד, פורוסמיד וכן הלאה)
 
* תיאזידים (הידרוכלורותיאזיד, דיזותיאזיד)
 
* משתנים הדומים לתיאזידים (אינדאפמיד, מתלוזון)
 
* משתנים מסוג אוגרי [[אשלגן]] - כגון אמילוריד, ספירינולקטון