מונונוקלאוזיס זיהומי – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ ←‏פתיח: , תיקון קישור
מ זוטות
שורה 1:
[[קובץ:Infectious Mononucleosis 3.jpg|ממוזער|מחלת מונונוקלאוזיס זיהומי, הכתמים ההיקפים מדגימים לימפוציטים תגובתיים]]
'''מונונוקלאוזיס זיהומי''' ([[אנגלית]]: Infectious mononucleosis) המכונה '''מחלת הנשיקה''' הוא [[זיהום נגיפי]] העלול להיגרם על ידי נגיפי [[וירוס אפשטיין בר|אפשטיין בר]] (ב[[ראשי תיבות]]: EBV). על אף הדימוי שדבק בה בשל שמה, מחלה זו יכולה להיות מועברת על ידי אכילה מכלי אוכל משותפים, וכל דרך אחרת בה הרוק או רסיסיו מועברים מאדם לאדם ולאו דווקא על ידי נשיקה, (אם כי אצל מתבגרים קרבה אינטימית ונשיקות היא גורם מרכזי לכך). נגיף זה מדביק כ-50 אחוזים מכל הילדים עד גיל 5 בארצות המפותחות, והוא נחשב לנגיף שכיח בכל חתך הגילאים{{הערה|שם=מרק1|מדריך מרק, מהדורה עברית 2002, עמ' 919}}.
 
== הידבקות ==
נגיף ה-EBV מועבר ב[[רוק (ביולוגיה)|רוק]], וניתן להידבק בו על ידי מגע עם טיפות וחלקיקי טיפות (למשל, נשיקה), שימוש בכלי אוכל משותפים, שתייה מקש משותף וכדומה. לאחר חדירה לתאים המרפדים את האף או הגרון, הנגיף מתפשט אל תאי דם [[לימפוציט B|לימפוציטים מסוג B]]{{הערה|שם=מרק1}}.
נטען בעבר כי שמה של מחלת הנשיקה הינוהוא מאחר שהכבד "נושק" לטחול אולם זו אינה הסברה המקובלת. שמה של המחלה תורגם מאנגלית, שם תוארה כ-kissing disease, בגלל צורת ההדבקה האופיינית של הנגיף, ובמיוחד בגיל העשרה.
 
מהרגע בו [[אדם]] נדבק בנגיף הוא מידבק. לאחר שאדם נדבק תקופת הדגירה של הנגיף נמשכת כ-4-7 שבועות לפני הופעת התסמינים עד לאחר ההתפרצות הראשונית של המחלה (בין 30 ל-50 יום). חלק גדול מהאוכלוסייה שנחשף ל-EBV נדבק בלי לפתח תסמינים, דבר ההופך את הניסיון לשלוט ב[[מגפה|מגפתיות]] של המחלה ללא מעשי.
שורה 16:
* [[דלקת גרון]] ו[[שקדים]] מוגדלים.
* [[חום (תסמין)|חום]] ממושך.
* הגדלת [[מערכת הלימפה|קשרי הלימפה]] התת-[[לסת|לסתיים]]יים, ולעתים גם ב[[בית השחי]] וב[[מפשעה]].
 
תסמינים נוספים שעלולים להיות אצל חלק מהחולים הם:
* לעתים חוסר תיאבון.
* אצל יותר מ־50% מהחולים קיימת הגדלה של ה[[טחול]]. לעתים קיימת הגדלה של ה[[כבד]] דבר המתבטא ב[[כאב|כאבים]]ים וברגישות ב[[בטן]]. הטחול עלול להיות רגיש לפציעות.
* לעתים בצקות ונפיחות בעיניים וכן [[צהבת]].
*גירוי עור כנראה בעיקר למי שטופל קודם לכן בתרופה האנטיביוטית אמפיצילין.
שורה 28:
 
== אבחנה ==
אבחנה תעשה בהתבסס על התסמינים. אם כי ישנן מספר מחלות שלהן תסמינים הקרובים לתסמיני מחלה זו כמו [[ציטומגלוירוס]], [[טוקסופלזמוזיס]], נגיפים נוספים ותוצאות לוואי של תרופות. קיימים שני סוגי בדיקות לאבחון המחלה. האחת, '''Monotest''', הוא בדיקה ל[[נוגדן|נוגדנים]] כלליים ל[[חלבון|חלבונים]] ויראליים ב[[דם]] החולה. אצל חולה במחלה זו הגוף מייצר בכמויות גדולות לימפוציטים חדשים מסוג B שמחסלים את הלימפוציטים הישנים הנגועים. לתאים חדשים אלו מראה אופייני, שניתן לזהותו מבעד ל[[מיקרוסקופ]]{{הערה|שם=מרק2|מדריך מרק, מהדורה עברית 2002, עמ' 920}}. אצל חולים צעירים בדיקה זו עלולה לחזור חיובית למרותעל אף שהנגיפים אינם נמצאים; לכן מבצעים גם בדיקת [[סרולוגיה]] לנוגדנים ל-EBV.
 
== טיפול ==
מאחר שהמחלה היא זיהום ויראלי ו[[מערכת החיסון|המערכת החיסונית]] מייצרת בעצמה את הנוגדנים, אין לטיפול [[אנטיביוטיקה|אנטיביוטי]] השפעה במקרה זה, והוא עלול אף לגרום לסיבוכים מיותרים. הטיפול היחיד שקיים הוא טיפול סימפטומטי הכולל:
* משככי כאבים כגון [[פרצטמול]] או [[איבופרופן]] להורדת החום ולהקלה על כאבי [[שריר|שרירים]]ים.
* מציצת [[סוכריה|סוכריות]] או [[לכסנית|לכסניות]] ואכילת [[גלידה]] וקינוחים קרים להקלה על כאבי הגרון.
* מנוחה רבה ושתייה מרובה.
שורה 41:
[[אציקלוביר]] מפחית את ייצור הנגיף, אבל אין לו השפעה רבה על התסמינים של המחלה{{הערה|שם=מרק2}}.
 
רוב החולים במונונוקלאוזיס זיהומי מבריאים לחלוטין ממחלה זו. ישנם סיבוכים נדירים אצל חולים שהמערכת החיסונית שלהם פגועה כמו דלקת מוח, קרע בטחול, או חסימת נתיב אויראוויר, שעלולים להסתיים במוות, אצל פחות מאחוז אחד מהחולים.
 
==ראו גם==
שורה 50:
 
==קישורים חיצוניים==
*{{ויקישיתוף בשורה}}
* [http://www.gogay.co.il/content/article.asp?id=2010&fromCat=5&fromScat=86 מחלת הנשיקה] באתר GayMed
* מידע [http://www.disease.co.il/מחלת-הנשיקה מחלת הנשיקה]