הבדלים בין גרסאות בדף "ברונכיאקטזיס"

הוסרו 6 בתים ,  לפני 3 שנים
מ
אין תקציר עריכה
מ (קישורים פנימיים)
מ
|Mesh={{Mesh|זיהוי=D001987}}
}}
'''ברונכיאקטזיס''' (בעבריתב[[עברית]]: '''רחבת הסימפונות''') היא [[מחלות חסימתיות של הריאה|מחלה חסימתית]] וזיהומית של הריאותה[[ריאות]]. ברונכיאקטזיס מאופיינת על ידי התרחבות בלתי נורמלית ובלתי הפיכה של ה[[סמפון|סימפונות]]. המחלה יכולה להופיע כ[[מום מלידהמולד]] או כ'''ברונכיאקטזיס נרכשת''', אשר יכולה להיות מקומית או כללית, ומתאפיינת ביצירת חללים ברונכיאלים גדולים ורבים.
 
== מהלך המחלה ==
שני אלמנטים חשובים בהיווצרות המחלה: חסימה וזיהום. החסימה יכולה להיווצר עקב גידול, גוף זר, הפרעות בתנועת הריסנים (cilia) כגון [[סינדרום קרטגנר]], או פקקי [[ריר]] דביקים וצמיגים, המהווים קרקע להתפתחות של זיהומים, כמו במחלת ה[[ציסטיק פיברוזיס]]. ברונכיאקטזיה יכולה להיווצר גם עקב זיהומים קשים- למשל במחלת ה[[שעלת]], על ידי [[סטיפלוקוקוס]], [[פסאודומונס]] (Pseudomonas) וחיידק ה[[שחפת]], אשר גורמים ל[[נמק]] של הרקמה ולדלקת ריאות נמקית. (ראו- [[דלקות וזיהומים של הריאה]]).
 
הזיהומים בדרכי הנשימה גורמים להחלשה של הדופן, הרחבתה וכתוצאה מכך הגעה של זיהומים חוזרים אשר עלולים לגרום ל[[מורסה|מורסות]] (אבצסים). כתוצאה מהזיהומים מתמלאים הברונכים בהפרשות הגורמות לחסימה של דרכי האוויר- המחלה בעלת אפיונים של מחלה חסימתית.
מבחינה מורפולוגית, ה[[סמפון]] מורחב מאד והוא מאבד לחלוטין את המבנה הנורמלי שלו. הרקמה אכולה על ידי תסנין דלקתי כבד, וה[[אפיתל]] עובר מטפלסיה[[מטפלזיה]] קשקשית (הפיכה לאפיתל שטוח רב שכבתי) וחלק ממנו חסר. יש [[כיב פפטי|התכייבות]] עם ריר המכיל כמות גדולה של [[חיידקים]]. ניתן לראות בנתיחה כי הברונכים עצמם מתמשכים דיסטלית ומאד מוארכים- מגיעים כמעט עד ל[[אדר (אנטומיה)|אדר]] עצמו.
 
===סיבוכים ===
'''סיבוכים''': בין היתר, התפתחות של יתר לחץ דם ריאתי עם אי ספיקה של הלב הימני, עמילואידוזיס משנית ו- clubbing של האצבעות. סיבוך נוסף הינו שליחת אבצסים למוח- חדירה של חומר מזוהם מהריאות דרך [[ורידי הריאה]] אל הלב השמאלי, ומשם אל המוח (או לאיברים אחרים). הנזק לריאה הינו בלתי הפיך.
* התפתחות יתר לחץ דם ריאתי עם אי ספיקה של הלב הימני.
* [[עמילואידוזיס]] משנית.
* clubbing של האצבעות.
'''סיבוכים''': בין היתר, התפתחות של יתר לחץ דם ריאתי עם אי ספיקה של הלב הימני, עמילואידוזיס משנית ו- clubbing של האצבעות. סיבוך נוסף הינו* שליחת אבצסים[[אבצס]]ים למוח - חדירה שלחדירת חומר מזוהם מהריאות דרך [[ורידי הריאה]] אל הלב השמאלי, ומשם אל המוח (או לאיברים אחרים). הנזק לריאה הינוהוא בלתי הפיך.
 
הסימנים הקליניים המרכזיים הם [[שיעול]], כיח מוגלתי ושיעול דמי (המופטיזיס).