פקקת – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ ←פתיח: {{שם|פַּקֶּקֶת}} |
Danit.Bayer (שיחה | תרומות) אין תקציר עריכה |
||
שורה 1:
{{עריכה|נושא=בריאות}}
{{שם|פַּקֶּקֶת}} או תרומבוזיס (ב[[אנגלית]]: Thrombosis) היא מצב רפואי שבו [[פקיק דם]] (המכונה גם "קריש דם") סותם את אחד מכלי הדם בגוף. קרישי דם גורמים לשני סיכונים עיקריים - [[שבץ מוחי]] ו[[פקקת ורידים]] עמוקים. שבץ מוחי נגרם בגלל קריש דם שחוסם עורק המוביל דם למוח. הקריש יכול להיווצר באזור החסימה או להגיע לאזור ממקום אחר בגוף (אז הוא מכונה תסחיף, כי הוא נסחף בזרם הדם){{הערה|1=[http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx "אירוע מוחי", אתר "שירותי בריאות כללית"]}}. פקקת ורידים עמוקה היא מחלה שבה נוצר קריש דם, על פי רוב בוורידי הרגליים, אך לעיתים גם בוורידי הזרועות. הקריש עלול להיסחף עם זרם הדם אל הריאות ולגרום לתסחיף ריאתי הגורם במקרים חמורים אף למוות{{הערה|1=[http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx ד"ר שמואל גבעון, "קרישי דם", אתר "שירותי בריאות כללית"]}}.
==מורפולוגיה==
המורפולוגיה בהתאם למיקום
*בתוך חדרי ה[[לב]] או האורטה, יהיה על
*בעורקים פריפריים וקטנים יוצרו לרוב
*בוורידים יהיו
*התרומבוס יעבור אמבוליזציה (סחיפה), ואז יקרא [[אמבולוס]].
*התרומבוס יגדל, עד חסימה של כלי הדם.
*התרומבוס יעבור re-organization (ארגון-מחדש). אם זהו mural thrombus ינדדו אליו תאי אנדותל ויצפו אותו, כך שלבסוף יסתפח לדופן כלי הדם. חלל כלי הדם, מן הסתם, יהפוך לצר יותר. אם התרומבוס חסימתי, ינדדו אליו תאי רקמה חיבורית, ועשויים להתפתח בתוכו כלי דם חדשים (re-canalization).
*פירוק של התרומבוס (dissolution).
==פקיק דם - פרוגנוזה==
היווצרות קריש דם עלולה לגרום לתוצאה אחת מבין ארבע התוצאות הבאות: התפשטות, תסחוף, המסה או ארגון ותיעול מחדש.{{ש}}
1. התפשטות של פקיק מתרחשת לכיוון הלב. פירוש הדבר הוא, שההתפשטות מתבצעת קדימה בוורידים או אחורה בעורקים.{{ש}}
2. תסחוף מתרחש כשפקיק משתחרר מדופן כלי הדם והופך לנייד. תסחיף ורידי (הנובע לרוב מפקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונים) ינוע דרך מחזור הדם המערכתי, יגיע לצד הימני של הלב ויזרום דרך עורק הריאה תוך יצירת תסחיף ריאתי. מנגד, פקקת עורקית הנובעת מיתר לחץ דם או מטרשת עורקים עלולה להפוך לניידת והתסחיפים הנובעים ממנה עלולים לחסום כל עורק או עורקיק בכיוון הזרימה מאתר היווצרות הפקיק. המשמעות היא שבץ מוחי, אוטם שריר הלב או פגיעה בכל איבר אחר.{{ש}}
3. המסה מתרחשת כשמנגנוני המסת הפיברין מפרקים את הפקיק ומחדשים את זרימת הדם אל כלי הדם. ניתן לסייע לכך על ידי מתן תרופות (לדוגמה, לאחר חסימה של עורק כלילי). תגובה מיטבית לתרופות ממיסות פיברין מתקבלת תוך מספר שעות, לפני התפתחות מלאה של רשת הפיברין של הפקיק.{{ש}}
4. ארגון ותיעול מחדש כרוכים בגדילה פנימית של תאי שריר חלק, פיברובלסטים ואנדותל לתוך הפקיק העשיר בפיברין. אם התיעול מחדש נמשך, הוא מספק ערוצים בגודל נימי דרך הפקיק ומאפשר המשך של זרימת הדם דרך הפקיק כולו. אולם, ייתכן כי זרימת הדם המחודשת לא תספיק לצרכים המטבוליים של הרקמה במורד הזרימה.
==קישורים חיצוניים==
{{מיזמים|ויקימילון=פקקת}}
* [http://www.stoptheclot.org/learn_more/learn_more.htm The National Alliance for Thrombosis and Thrombophilia]
* [http://www.worldthrombosisday.org/ World Thrombosis Day Information Web Site]
{{הבהרה רפואית}}
| |||