דיגוקסין – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Matanyabot (שיחה | תרומות)
מ בוט החלפות: אידיאל
מ הוספת קישור לאי-ספיקת לב
שורה 31:
# [[תסמונת וולף-פרקינסון-וויט]]: בתסמונת זו קיים חיבור חשמלי עודף ובלתי נחוץ, המאפשר העברת אותות ישירות בין העליות לחדרים (בלי שיעברו דרך ה"צומת"). מאליו ברור כי אם בהינתן מערכת עוקפת כזו נאט את הצומת, הלא שאנו עלולים להגביר במידה מסוכנת את ההולכה העקיפה, אשר אין בה כל מנגנון סינון, ולפיכך נחשוף את החולה להפרעת קצב מהירה ביותר שעלולה להיות מסוכנת. התווית נגד זו אינה קיימת בכל סוגי הערור המוקדם או אפילו בכל סוג של WPW, אלא אך ורק במקרים בהם יש הולכת אותות ישירה מהעלייה לחדר במסלול העוקף וחזרה דרך הצומת- WPW אנטידרומי.
# חסמי הולכה בדרגה גבוהה (AVB3, תלת-ענפי), אא"כ לחולה יש [[קוצב לב]] קבוע.
# [[אי ספיקת לב|אי-ספיקת לב]] דיאסטולית: בשנים האחרונות ברור כי חלק ניכר מהחולים המאובחנים עם אי ספיקת לב סובלים לאוו דווקא, או לא רק, מירידה בתפקוד הסיסטולי של חדר שמאל, אלא גם מירידה בתפקוד הדיאסטולי שלו, היינו, ירידה ביכולת ה[[שריר]] להתרפות בין ההתכווצויות. תוצאה זו מביאה לכך שחולים עם התכווצות תקינה של החדר וערכי [[מקטע פליטה]] תקינים לכאורה יסבלו מאותם סימפטומים של אי ספיקת לב המאפיינים אי ספיקה סיסטולית "קלאסית", וזאת היות שכאשר השריר אינו מתרפה כראוי קיימת פגיעה במילוי החדר ונוצרת אי ספיקה "אחורה". חולים כאלה לא יצאו נשכרים מטיפול בתרופה שתגביר עוד יותר את עצמת התכווצות החדרים.
 
מן הראוי לציין, כי [[הריון]] ו[[הנקה]] אינם מהווים התווית נגד לנטילת דיגוקסין. להפך, קבוצת הנשים הצעירות, אשר במרבית המקרים מקבלות דיגוקסין בשל הפרעת קצב עצמאית ממחלת לב אורגנית, נחשבת לאוכלוסייה אידיאלית לטיפול בתרופה זו, בשל הסיכון הנמוך לסיבוכים, ותינוקות בריאים רבים נולדו לאחר הריונות מלווי-דיגוקסין.