קשר הפרוזדור והחדר – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה
מ קו מפריד בטווח מספרים
שורה 2:
 
==אספקת דם==
קשר הפרוזדור והחדר מקבל אספקת דם מענף של ה[[עורק כלילי|עורקים הכליליים]] המכונה "Atrioventricular nodal branch". ב-80-9080–90 [[אחוז]]ים מהמקרים ענף זה הוא חלק מה-Right coronary artery {{כ}}(RCA) ואילו ביתר המקרים הוא חלק מה-Circumflex artery<ref name="pmid5086972">{{Cite journal|vauthors=Van der Hauwaert LG, Stroobandt R, Verhaeghe L |title=Arterial blood supply of the atrioventricular node and main bundle |journal=British Heart Journal |volume=34 |issue=10 |pages=1045–51 |date=October 1972 |pmid=5086972 |pmc=458545 |doi=10.1136/hrt.34.10.1045}}</ref><ref>{{Cite journal | last1 = Pejković | first1 = B. | last2 = Krajnc | first2 = I. | last3 = Anderhuber | first3 = F. | last4 = Kosutić | first4 = D. | title = Anatomical aspects of the arterial blood supply to the sinoatrial and atrioventricular nodes of the human heart | journal = The Journal of International Medical Research | volume = 36 | issue = 4 | pages = 691–698 | year = 2008 | pmid = 18652764 | doi=10.1177/147323000803600410}}</ref><ref>{{Cite journal | last1 = Saremi | first1 = F. | last2 = Abolhoda | first2 = A. | last3 = Ashikyan | first3 = O. | last4 = Milliken | first4 = J. C. | last5 = Narula | first5 = J. | last6 = Gurudevan | first6 = S. V. | last7 = Kaushal | first7 = K. | last8 = Raney | first8 = A. | doi = 10.1148/radiol.2461070030 | title = Arterial Supply to Sinuatrial and Atrioventricular Nodes: Imaging with Multidetector CT | journal = Radiology | volume = 246 | issue = 1 | pages = 99–107; discussion 108–9 | year = 2007 | pmid = 18024438 | pmc = }}</ref>. הדבר מקושר לדומיננטיות של כל אחד מעורקים אלו אצל כל אדם ואדם. באנשים שהקיר האחורי של הלב מוזן אצלם על ידי העורק הכלילי הימני ("Right dominant"), גם הקשר יוזן על ידי הסתעפות של העורק הימני ואילו באנשים שה-Circumflex הוא המזין את הקיר האחורי אצלם ("Left dominant"), גם הקשר יוזן על ידי הסתעפות שלו.
 
==תפקוד==
במצב תקין כל הדחפים החשמליים המגיעים מהעליות אל החדרים עוברים דרך קשר הפרוזדור והחדר. הדבר מאפשר לקשר לסנן את הדחפים החשמליים ובכך להגן על החדרים מקצבים מהירים המגיעים מהעליות. הקשר מעכב את הדחף החשמלי למשך 120-200120–200 מילישניות, מה שמאפשר לעליות לסיים להתכווץ ולהעביר את הדם לחדרים, בטרם מתרחשת התכווצות החדרים עצמם. לקשר הפרוזדור והחדר קיימת תכונה ייחודית הנקראת "Decremental conduction" הגורמת לכך שככל שיגיעו דחפים חשמליים בתדירות גבוהה יותר, כך יוליך הקשר את הדחפים באופן איטי יותר. תכונה זו חשובה על מנת למנוע מקצבים עלייתיים מהירים כמו [[פרפור עליות]] או [[רפרוף עליות]] לגרום להפעלה מהירה של החדרים.
 
במידה וקשר הפרוזדור והחדר אינו מקבל גירוי חשמלי מקשר הגת והפרוזדור או ממקור אחר בעליות, מסוגל הקשר לייצר דחף חשמלי עצמוני במהירות של בין 40-6040–60 פעימות לדקה<ref>{{Cite book| edition = 11| publisher = Elsevier Saunders| isbn = 978-0-7216-0240-0| page = 120| last = Guyton| first = Arthur C.|author2=John E. Hall| title = Textbook of Medical Physiology| location = Philadelphia| year = 2006}}</ref> ובכך לאפשר את המשכיות פעילות החדרים. תכונה זו חשובה מאוד במצבים בהם קשר הגת והפרוזדור כושל בתפקידו ואינו מייצר דחף חשמלי.
 
==פתולוגיות אפשריות==