ויקיפדיה

משתמשת:Lulinka234/סלמונלוזיס

< משתמשת:Lulinka234

סלמונלוזיס הוא זיהום שנגרם על ידי סוג מסויים של חיידקי הסלמונלה .[1] התסמינים השכיחים ביותר הם שלשולים, חום גבוה , כאבי בטן והקאות. רוב התסמינים מופיעים בין חצי יום עד שלושה ימים מאז החשיפה הראשונית לחיידק וימשכו בין ארבעה לשבעה ימים .  אוכלוסיות בעלות מערכת חיסונית חלשה כמו זקנים וילדים בעלות נטייה לפתח תסמינים חמורים יותר של המחלה כמו התייבשות . סוגים מסויימים של החיידק עלולים לגרום למחלות  הטיפואיד או הפראטיפואיד.

ישנם שני מינים של סלמונלה: סלמונלה bongori ו enterica סלמונלה ולה תתי סוגים רבים. מקור הזיהום בדרך כלל נמצא בבשר, בביצים, בחלב[2] או בכל מזון מזוהם אחר שבא במגע עם פסולת . בנוסף למזון, חיות מחמד רבות כמו חתולים, כלבים וזוחלים שונים , עשויות להפיץ את הזיהום .[3]

הימנעות מהמחלה כוללת הכנה קפדנית של מוצרי המזון ובישול מבוקר .[4]ברוב המקרים,בהם הזיהום אינו משמעותי, אין צורך בטיפול מיוחד, אך מקרים חמורים יותר דורשים מתן עירוי ורידי תוך כדי שמירה על מאזן האלקטרוליטים בגוף . במקרים חמורים אף יותר , בהם הזיהום חדר למערכת הדם , מומלץ טיפול אנטיביוטי .

סלמונלוזיס הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לשלשול ברחבי העולם. ב-2015, תועדו 90,300 מקרי מוות מסלמונלוזיס  ו178,000 מקרי מוות ממחלת הטיפואיד שמקורה בסלמונלוזיס . מדי שנה , בארצות הברית, בממוצע  כ-1.2 מיליון מקרי סלמונלוזיס מתקיימים ,מתוכם כ-450  מקרי מוות . באירופה , מדובר בגורם השני הכי נפוץ להרעלת מזון לאחר קמפילו-בקטריוזיס.

סימנים ותסמינים עריכה

דלקת מעיים עריכה

לאחר תקופת דגירה קצרה של מספר שעות עד יממה בה החיידקים מתרבים בחלל המעי, נוצרת דלקת ההולכת ומתפתחת עם הזמן. בין 12 עד 72 שעות לאחר החשיפה , רוב האנשים יפתחו שלשול, חום גבוה , הקאות וכאבי בטן .[5] השלשול לעיתים קרובות  מכיל הפרשות מוגלתיות , ריריות ואף דמיות . ברוב המקרים, המחלה נמשכת ארבעה עד שבעה ימים כאשר רוב האוכלוסיה לא נזקקת בטיפול מיוחד. במקרים מסוימים, בהם השלשול חריף וגורם להתייבשות קיצונית של הגוף , נדרשת התערבות רפואית בבית החולים. בבית החולים, המטופל יקבל עירוי נוזלים תוך ורידי ותרופות המקלות על הסימפטומים כמו משככי כאבים ותרופות להורדת חום הגוף. במקרים חמורים אף יותר,  הזיהום עלול להתפשט מהמעיים אל זרם הדם. במצב כזה , הימנעות מטיפול אנטיביוטי עלולה להוביל למוות .

ברוב המקרים , התסמינים יהיו פחות חריפים .ספסיס , זיהום רב מערכתי , יתבטא במקרים חריגים בלבד בהם החולה בעל מערכת חיסונית חלשה מאוד .אוכלסיות  מסויימות כמו תינוקות, ילדים קטנים וקשישים עלולות לחוות סיבוכים . לדוגמא , תינוקות ההתייבשות , בקרב תינוקות ,יכולה לגרום למצב חמור של רעילות , ילדים הנמצאים במצב חריף של התייבשות לאורך זמן , יכולים לפתח דלקת קרום המחו . בנוסף לכך , ילדים עם אנמיה חרמשית  , עם התפתחות הדלקת עלולים לפתח דלקת עצם מוגלתית.

בדרך כלל, חולים החוו סימפטומי שלשול בלבד , ישתקמו במהרה , מלבד המעי שיתקשה לחזור לתפקוד תקין מלא.[6]

מחלת הטיפואיד עריכה

מחלת הטיפואיד מתרחשת כאשר חיידק הסלמונלה חודר למערכת הלימפה . כך תאי הדם הלבנים הופכים למובילים של הסלמונלה ואיתם הוא עובר למערכת הרטיקולואנדותליאלית (טחול, כבד, בלוטות לימפה, מח עצם), שבה מתרבה החיידק. האנדוטוקסינים של החיידק משפיעים תחילה על מערכת כלי הדם והעצבים מה שמתבטא בחדירות מוגברת, ירידה בטוונוס שלכלי הדם, פגיעה בויסות חום הגוף , הקאות ושלשולים. במקרים חמורים של המחלה, אובדן כמות גדולה של נוזלים יגרום לפגיעה במאזן האלקטרוליטי בדם ובסרקולציית הדם , מה שיוביל להלם היפוולמי. ברוב המקרים החמורים , הלם היפוולמי ילווה בהלם ספטי .בשלבים מתקדים אף יותר ,בעקבות היפוקסיה , אי ספיקת חמצן,  עלולה להתפתח אי ספיקת כליות המתבטאת באצירת פסולת חנקתית בגוף  .

השפעות לטווח הארוך עריכה

למרות החוסר בראיות ומחקרים בנושא , חולי הסלמונלוזיס נוטים לפתח תסמונת המעי הרגיז[7] ומחלות מעיים דלקתיות בשלבים מאוחרים יותר של החיים .

מספר קטן של אנשים עלולים לפתח דלקת מפרקים תגובתית שיכולה להימשך חודשים או שנים ואף להוביל לדלקת מפרקים כרונית. [8][9] .

בקרב הסובלים מאנמיה חרמשית ונחשפו לחיידק הסלמונלה, ישנו סיכוי גבוה לפתח דלקת עצם מוגלתית , בשונה מרוב האוכלוסיה . למרות שהגורם הנפוץ ביותר להתפתחות דלקת עצם מוגלתית, בקרב חולי אנמיה חרמשית , הוא חיידק הסטפילוקוק.[דרוש מקור]

למרות שמדובר במקרים מעטים , ישנם אנשים שהחשיפה לחיידק לא התבטאה בסימנים חיצוניים. מצב כזה מתאר נשאים של החיידק הרדום .כנראה שהסיבה לתצפיות הנמוכות של המקרה נובעת מהעובדה שהנשאים לא נוטים להיבדק בהיעדר סימנים חריגים.[10]

גורמים למחלה עריכה

  • מזון מזוהם, לעתים קרובות מלווה בריח יוצא דופן ומראה מחשיד.
  • הגיינה לקויה במקומות בישול.  בעייתי במיוחד במסעדות ומוסדות בעלי מטבחים משותפים בעיקר בגלל הסיכון לחשיפה גבוהה והתפרצות המחלה בקרב כמות גדולה של אנשים .
  • הפרשות של של בעלי חיים .
  • משטחי מים מזוהמים , בעיקר מים עומדים כמו במקלחות.
  •  עופות קפואים למאכל - מים מופשרים מכילים כמות גדולה מאוד של חיידקים ולכן אחוז התפתחות חיידק הסלמונלה גם הוא גבוה .
  • זוחלים ודו חיים רבים הינם נשאים נפוצים של החיידק.[11]

 חיידקי הסלמונלה בעלי עמידות מאוד גבוהה.  החיידקים יכולים לשרוד לאורך זמן מחוץ לגוף וזו הסיבה להימצאותם במים מזוהמים או בהפרשות של בעלי חיים .

לפיכך הרשות האירופאית לאיכות המזון ממליצה כי כל מגע בבשר קפוא בשרשרת העיבוד ,ילווה בשמירה על היגיינה גבוהה.[12]

ביצי עוף הם המקור לחיידק הסלמונלה בקרב כ 142,000 אמריקאים,מדי שנה  ,כאשר 30 מתוכים מתועדים כמקרי מוות  [13][14] . מקור החיידק עלול להיות בקליפת הביצה שהזדהמה מצואה של בעל חיים , או בחלמון שהזדהם בעקבות חדירה של חיידקים דרך נקבובי הקליפה על ידי עופות , בזמן הדגירה.[15][16]

למרות זאת , זיהום חלמון הביצה אמנם הגיוני תיאורטית , אך לא סביר במציאות .[17][18][19][20] בהתבסס על נתונים מספריים,  שיעורם של זיהומים אלו קטן מאוד (0.6% נגעים במחקר של ביצים טבעיות [21] ו-3.0% במחקר של ביצים מלאכותיות) .

מניעה עריכה

ה - FDA פרסם הנחיות[22] מפורטות במטרה להקטין את סיכויי ההמצאות של חיידקי הסלמונלה במפוצרי מזון . המזון המוצק חייב להיות מבושל בתנאים של 68-72 °C,  ונוזלים כמו מרקים ורטבים חייבים להגיע לרתיחה . ישנן עדויות המצביעות על כך שקיפאון מוריד את כמות החיידקים , אך הנתונים לא מספיקים בכדי להסתמך על תהליך הקיפאון כמחסל משמעותי של החיידק. לעומת זאת, חיידקי הסלמונלה רגישים מאוד לחום גבוה, למרות שיש ביכולתם לרכוש עמידות לחום במוצרי מזון עתירי שומן כמו חמאת בוטנים.[23]

חיסון עריכה

נוגדנים נמצאו לראשונה במלאווי , במחקר שפורסם ב-2008. החוקרים המקומיים זיהו היווצרות של נוגדן המגנים מפני זיהומים חיידקיים במערכת הדם הנגרמים על ידי חיידק הסלמונלה. במחקר המשך שנעשה בבית החולים על שם המלכה אליזבט בבלנטיר נמצא כי ילדים עד גיל שנתיים , בעלי היכולות לפתח נוגדנים המסייעים בחיסול החיידקים .[24]

מחקר שנערך לאחרונה בחן את החיסון על עופות. תוצאות המחקר מעידות על יעילות החיסון בהגנה מפני חיידק הסלמונלה.[25]

בעקבות תוצאות המחקר וחיסון האוכלוסיה בממלכה המאוחדת , נמחקה המחלה בגבולות המדינה.  למרות התוצאות, סרבה ארצות הברית להכיר בחיסון .[26]

היגיינה בתעשייה עריכה

מאז 2011, אחוז האזרחים שהורעלו בסלמונלה עומד על 0.[27] המדינה הכחידה את החיידק ללא התערבות רפואית כמו אנטיביוטיקה או חיסונים,  אלא בעזרת התמקדות בנושא המניעה הכולל היגיינה קפדנית של מוצרי המזון  ושל האנשים המעורבים בתעשיית המזון ופיקוח נרחב על התעשיה הזו.

טיפול עריכה

חידוש מאזן האלקטרוליטים בגוף יכול להתבצע בשתי צורות. הצורה המועדפת היא שתיית נוזלים המכילים מלחים ומינרליים חיוניים לגוף כמו סודיום כלוריד ואשלגן כלורי . במקרים חריגים בהם אין אפשרות במתן נוזלים בצורה אוראלית , מתן עירוי נוזלים תוך ורידי הוא הפיתרון .

אמנם טיפול אנטיביוטי יכול להיות יעיל ומסוגל לחסל את חיידק הסלמונלה , אבל לא כל מקרה דורש התערבות אנטיביוטית. רמת הסבילות של החיידקים לאנטיביוטיקה בעולם עולה ולכן על המטפל לשקול בקפידה האם יש צורך בטיפול כזה ובמידה וכן , להתאים את האנטיביוטיקה המתאימה . ספטריאקסון זוהי אנטיביוטיקה יעילה לרוב האוכלוסיה הנדרשת בטיפול , אבל במקרים בהם החיידקים בעלי עמידות גבוהה , מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה חזקה יותר כמ אזיטרומיצין .


אפידימיולוגיה עריכה

מאמצע המאה ה-20 ועד סופה ,מקור נפוץ של חיידק הסלמונלה היו בביצים מזוהמות . כיום , ברוב האזורים בעולם, הטכנולוגיה מאפשרת שמירה על היגיינה בתעשיית הביצים וחיסון העופות במטרה למנוע זיהום הביצים והפצת החיידק .

ארצות הברית עריכה

מדי שנה , כ142,000 אזרחים נחשפים לחיידק הסלמונלה שמקורו בביצים נגועות , מתוכם , כ 30 לא שורדים ומתים.

ב2010 , לאחר חקירה במאגר סיבות המים בארה"ב , נמצאו 1,316 סיבות מוות הקשורות במחלת הסלמונלוזיס בין השנים 1990-2006. בנוסף נמצא כי רוב מקרי המוות משוייכים לאוכלוסיות של מבוגרים או אנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה . ממשלת ארצות הברית דיווחה כי בסוף שנות ה90,  20%  מכלל העופות במשק של המדינה נשאו את החיידק ואילו  ב2005 ניתן לראות ירידה קלה ל 16.3% .

אחוזי ההתרבות של החיידק בארצות הברית היה בעלייה מתמדת בין השנים 2001 ל2011 , מה שגרם לממשלת ארצות הברית להחיל מאבק נגד החיידק .  שגיאת ציטוט: תג <ref> לא תקין; להערות שוליים ללא שם חייב להיות תוכן

אירופה עריכה

מאז יולי 2012,החלו התפרצויות של הזיהום ברחבי צפון אירופה. מקור הזיהום ייוחס לדגי סלמון מעושן אשר היווה חלק גדול בתעשיית המזון . רוב הדיווחים היו מהולנד ומספרם עמד על 1060 מקרי חשיפה לחיידק כאשר מתוכם 4 מקרי מוות ..[28][29]

בשנת 2012 החל הזיהום להתפשט בצורה נרחבת ותקף כ7 מדינות באירופה . מעל 400 אנשים נחשפו לחיידק ספציפי שבעבר היה נפוץ בצפון אסיה בלבד . לאחר מספר מחקרים בנושא דיאנאיי , גילו כי מקור הזיהום הוא מטורקיה. .[30]

בגרמניה , בין השנים 1990-2005 מספר דיווחי הזיהום ירד מ200,000 נדבקים ל50,000 .

שאר העולם עריכה

במרץ 2007, כ-150 אנשים אובחנו עם סלמונלה לאחר אכילת מזון מזוהם בבית המושל בקרסנויארסק, רוסיה.בנוסף, מעל -1,500 אנשים  הותקפו על ידי החיידק בעקבות  מזון שהוגש בנשף חגיגי לכבוד ה1 במרץ.

היסטוריה עריכה

שם סלמונלוזיס הוא על שמו של דניאל סלמון , וטרנינר כירורג אמריקאי אשר בעזרתו של תאובלד סמית' מצא את הבקטריהמ בגופם של חזירים . 

תקנת הארבע אינץ' עריכה

התקנה נכתבה על ידי משרד הפיקוח על המזון והסמים בארצות הברית בשנת 1975 . התקנה התייחסה להגבלת מכירת צבים בעלי שריון קטן באורכו מארבעה אינצ'ים (10 ס"מ) . [31]

התקנה התבססה על דיווחים רבים בהם ילדים קטנים נטו להכניס צבים לחלל הפה ובעקבות הנשאות הגבוהה של החיידק בקרב צבים , ילדים רבים נחשפו לחיידק , מה שהדרדר לזיהומים מרובים. 

ראו גם עריכה

  • 1984 Rajneeshee bioterror attack 
  • 2012 salmonella outbreak
  •  List of foodborne illness outbreaks

קישורים חיצוניים עריכה

  1. ^ "Salmonella". CDC (באנגלית אמריקאית). 9 במרץ 2015. ארכיון מ-25 במאי 2017. נבדק ב-7 במאי 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  2. ^ "Salmonella". World Health Organization. ארכיון מ-17 באפריל 2017. נבדק ב-7 במאי 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  3. ^ "Salmonella Infections". MedlinePlus (באנגלית). ארכיון מ-30 באפריל 2017. נבדק ב-7 במאי 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  4. ^ "Salmonella (non-typhoidal)". World Health Organization. בדצמבר 2016. ארכיון מ-20 באפריל 2017. נבדק ב-7 במאי 2017. {{cite web}}: (עזרה)
  5. ^ Santos, Renato L.; Shuping Zhang; Renee M. Tsolis; Robert A. Kingsley; L. Gary Adams; Adreas J. Baumler (2001). "Animal models od Salmonella infections: enteritis versus typhoid fever". Microbes and Infection. 3: 1335–1344. doi:10.1016/s1286-4579(01)01495-2.
  6. ^ "What is Salmonellosis?". US Center of Disease Control and Prevention. ארכיון מ-2014-03-31.
  7. ^ Smith, JL; Bayles, D (ביולי 2007). "Postinfectious irritable bowel syndrome: a long-term consequence of bacterial gastroenteritis". Journal of food protection. 70 (7): 1762–9. PMID 17685356. {{cite journal}}: (עזרה)
  8. ^ Leirisalo-Repo, M; P Helenius; T Hannu; A Lehtinen; J Kreula; M Taavitsainen; S Koskimies (1997). "Long term prognosis of reactive salmonella arthritis". Annals of the Rheumatic Diseases. 56 (9): 516–520. doi:10.1136/ard.56.9.516.
  9. ^ Dworkin MS, Shoemaker PC, Goldoft MJ, Kobayashi JM (2001). "Reactive arthritis and Reiter's syndrome following an outbreak of gastroenteritis caused by Salmonella enteritidis". Clin Infect Dis. 33 (7): 1010–14. doi:10.1086/322644. PMID 11528573.{{cite journal}}: תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link)
  10. ^ "Nontyphoidal Salmonella Infections". Merck Manual. ארכיון מ-2016-09-19. נבדק ב-2016-09-19.
  11. ^ "Ongoing investigation into reptile associated salmonella infections". Health Protection Report. 3 (14). 9 באפריל 2009. ארכיון מ-29 באפריל 2009. נבדק ב-12 באפריל 2009. {{cite journal}}: (עזרה)
  12. ^ "Multi-country outbreak of Salmonella Stanley infections Update". EFSA Journal. European Food Safety Authority. 10: 2893. 21 בספטמבר 2012. doi:10.2903/j.efsa.2012.2893. {{cite journal}}: (עזרה)
  13. ^ "Playing It Safe With Eggs". FDA Food Facts. 2013-02-28. ארכיון מ-2013-03-01. נבדק ב-2013-03-02. The U.S. Food and Drug Administration (FDA) estimates that 142,000 illnesses each year are caused by consuming eggs contaminated with Salmonella.
  14. ^ Black, Jane; O'Keefe, Ed (2009-07-08). "Administration Urged to Boost Food Safety Efforts". Washington Post. ארכיון מ-2011-06-04. נבדק ב-2009-07-07. Among them is a final rule, issued by the FDA, to reduce the contamination in eggs. About 142,000 Americans are infected each year with Salmonella enteritidis from eggs, the result of an infected hen passing along the bacterium. About 30 die.
  15. ^ Gantois, Inne; Richard Ducatelle; Frank Pasmans; Freddy Haesebrouck; Richard Gast; Tom J. Humphrey; Filip Van Immerseel (ביולי 2009). "Mechanisms of egg contamination by Salmonella Enteritidis". FEMS Microbiology Reviews. 33 (4): 718–738. doi:10.1111/j.1574-6976.2008.00161.x. PMID 19207743. Eggs can be contaminated on the outer shell surface and internally. Internal contamination can be the result of penetration through the eggshell or by direct contamination of egg contents before oviposition, originating from infection of the reproductive organs. Once inside the egg, the bacteria need to cope with antimicrobial factors in the albumen and vitelline membrane before migration to the yolk can occur {{cite journal}}: (עזרה)
  16. ^ Humphrey, T. J. (בינואר 1994). "Contamination of egg shell and contents with Salmonella enteritidis: a review". International Journal of Food Microbiology. 21 (1–2): 31–40. doi:10.1016/0168-1605(94)90197-X. PMID 8155476. נבדק ב-2010-08-19. Salmonella enteritidis can contaminate the contents of clean, intact shell eggs as a result of infections of the reproductive tissue of laying hens. The principal site of infection appears to be the upper oviduct. In egg contents, the most important contamination sites are the outside of the vitelline membrane or the albumen surrounding it. In fresh eggs, only a few salmonellae are present. As albumen is an iron-restricted environment, growth only occurs with storage-related changes to vitelline membrane permeability, which allows salmonellae to invade yolk contents. {{cite journal}}: (עזרה)
  17. ^ Stokes, J.L.; W.W. Osborne; H.G. Bayne (בספטמבר 1956). "Penetration and Growth of Salmonella in Shell Eggs". Journal of Food Science. 21 (5): 510–518. doi:10.1111/j.1365-2621.1956.tb16950.x. Normally, the oviduct of the hen is sterile and therefore the shell and internal contents of the egg are also free of microorganisms (10,16). In some instances, however, the ovaries and oviduct may be infected with Salmonella and these may be deposited inside the egg (12). More frequently, however, the egg becomes contaminated after it is laid. {{cite journal}}: (עזרה)
  18. ^ Okamura, Masashi; Yuka Kamijima; Tadashi Miyamoto; Hiroyuki Tani; Kazumi Sasai; Eiichiroh Baba (2001). "Differences Among Six Salmonella Serovars in Abilities to Colonize Reproductive Organs and to Contaminate Egges in Laying Hens". Avian Diseases. 45 (1): 61–69. doi:10.2307/1593012. JSTOR 1593012. PMID 11332500. when hens were artificially infected to test for transmission rate to yolks: "Mature laying hens were inoculated intravenously with 106 colony-forming units of Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Salmonella infantis, Salmonella hadar, Salmonella heidelberg, or Salmonella montevideo to cause the systemic infection. Salmonella Enteritidis was recovered from three yolks of the laid eggs (7.0%), suggesting egg contamination from the transovarian transmission of S. enteritidis."
  19. ^ Gast, RK; D.R. Jones; K.E. Anderson; R. Guraya; J. Guard; P.S. Holt (באוגוסט 2010). "In vitro penetration of Salmonella enteritidis through yolk membranes of eggs from 6 genetically distinct commercial lines of laying hens". Poultry Science. 89 (8): 1732–1736. doi:10.3382/ps.2009-00440. PMID 20634530. ארכיון מ-2011-07-24. נבדק ב-2010-08-20. In this study, egg yolks were infected at the surface of the yolk (vitelline membrane) to determine the percentage of yolk contamination (a measure used to determine egg contamination resistance, with numbers lower than 95% indicating increasing resistance): Overall, the frequency of penetration of Salmonella Enteritidis into the yolk contents of eggs from individual lines of hens ranged from 30 to 58% and the mean concentration of Salmonella Enteritidis in yolk contents after incubation ranged from 0.8 to 2.0 log10 cfu/mL. {{cite journal}}: (עזרה)
  20. ^ Jaeger, Gerald (יולי–אוג' 2009). "Contamination of eggs of laying hens with S. Enteritidis". Veterinary Survey (Tierärztliche Umschau). 64 (7–8): 344–348. נבדק ב-2010-08-20. The migration of the bacterium into the nutritionally rich yolk is constrained by the lysozyme loaded vitelline membrane, and would need warm enough storage conditions within days and weeks. The high concentration on of antibodies of the yolk does not inhibit the Salmonella multiplication. Only seldom does transovarian contamination of the developing eggs with S. enteritidis make this bacterium occur in laid eggs, because of the bactericidal efficacy of the antimicrobial peptides {{cite journal}}: (עזרה)
  21. ^ Humphrey, T.J.; A. Whitehead; A. H. L. Gawler; A. Henley; B. Rowe (1991). "Numbers of Salmonella enteritidis in the contents of naturally contaminated hens' eggs". Epidemiology and Infection. 106 (3): 489–496. doi:10.1017/S0950268800067546. PMC 2271858. PMID 2050203. ארכיון מ-2012-10-21. נבדק ב-2010-08-19. Over 5700 hens eggs from 15 flocks naturally infected with Salmonella enteritidis were examined individually for the presence of the organism in either egg contents or on shells. Thirty-two eggs (0·6%) were positive in the contents. In the majority, levels of contamination were low.
  22. ^ "Salmonella Questions and Answers". USDA Food Safety and Inspection Service. 2006-09-20. אורכב מ-המקור ב-2009-01-15. נבדק ב-2009-01-21.
  23. ^ "FDA issues peanut safety guidelines for foodmakers". Reuters. 2009-03-10. ארכיון מ-2009-03-12.
  24. ^ MacLennan CA, Gondwe EN, Msefula CL (באפריל 2008). "The neglected role of antibody in protection against bacteremia caused by nontyphoidal strains of Salmonella in African children". J. Clin. Invest. 118 (4): 1553–62. doi:10.1172/JCI33998. PMC 2268878. PMID 18357343. ארכיון מ-2009-03-08. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link)
  25. ^ Nandre, Rahul M.; Lee, John Hwa (ינו' 2014). "Construction of a recombinant-attenuated Salmonella Enteritidis strain secreting Escherichia coli heat-labile enterotoxin B subunit protein and its immunogenicity and protection efficacy against salmonellosis in chickens". Vaccine. 32 (2): 425–431. doi:10.1016/j.vaccine.2013.10.054. PMID 24176491. {{cite journal}}: (עזרה)
  26. ^ Neuman, William (2010-08-24). "U.S. Forgoes Salmonella Vaccine for Egg Safety". The New York Times. ISSN 0362-4331. ארכיון מ-2016-04-17. נבדק ב-2016-03-12.
  27. ^ "Contaminated chicken: After illnesses soar, Denmark attacks salmonella at its source". ארכיון מ-2015-06-09. נבדק ב-2016-09-18.
  28. ^ Veelgestelde vragen Salmonella Thompson 15 oktober 2012, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu [Frequently asked questions Salmonella Thompson 15 October 2012, Netherlands Institute for Public Health and the Environment].
  29. ^ "Salmonella besmetting neemt verder af, 2 november 2012, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu" [Salmonella infections continue to decline 2 November 2012, Netherlands Institute for Public Healthand the Environment].
  30. ^ Multi-country outbreak of Salmonella Stanley infections Update (אורכב 13.04.2014 בארכיון Wayback Machine) EFSA Journal 2012;10(9):2893 [16 pp.]. Retrieved 04/23/2013
  31. ^ "Human Health Hazards Associated with Turtles". U.S. Food and Drug Administration. אורכב מ-המקור ב-2007-06-09. נבדק ב-2007-06-29.

לקריאה נוספת עריכה

  • CDC website, Division of Bacterial and Mycotic Diseases, Disease Listing: Salmonellosis CFIA Website: Salmonellae Protective salmonella antibodies found in Malawi children, Sub-Saharan Africa gateway, Science and Development Network,

[[קטגוריה:מחלות חיידקיות]] [[קטגוריה:מחלות חיידקיות שמקורן בבעלי חיים]]

אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=משתמשת:Lulinka234/סלמונלוזיס&oldid=35458193"