צילום רחם
צילום רחם (באנגלית: HSG=Hystero-Salpingo-Graphy) הוא שיטת הדמיה בעזרת קרני רנטגן, אשר מדגימה את חלל הרחם, החצוצרות והמעבר דרכן לחלל האגן. בדיקה זו הינה חלק מברור הסיבה ללקויי פוריות או הפלות חוזרות. הבדיקה משמשמת לעתים גם כחלק מהערכה לאחר ניתוח של נשים שעברו קשירת חצוצרות, או ניתוח להסרת שרירנים (מיומות) מהרחם.
במקרים שליקוי הפוריות נובע מחסימת החצוצרות, שטיפתן על ידי חומר הניגוד שבו משתמשים בזמן הבדיקה עשוי לפתוח את החסימה ולהגדיל את הסיכויים להריון. http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.262055109
לפני הבדיקה:
עריכה- רצוי לבצע את הבדיקה בימים הראשונים של המחזור החודשי, כדי שלא יקרה מצב שהצילום מתבצע בזמן שהאישה כבר בהריון.
- אין לקיים יחסי מין מיום קבלת המחזור ועד לביצוע הבדיקה, כדי להבטיח שאין הריון בעת הבדיקה.
- צריך להצטייד במכתב הפניה מרופא נשים.
בזמן תאום התור לבדיקה חובה ליידע את הצוות הרפואי על :
עריכה1. רגישות ליוד או חומרי ניגוד אחרים (על סמך בדיקות רנטגן בעבר)
2. אסטמה
3. רגישות לתרופות
4. דלקות אגן בעבר
5. מחלות לב המצריכות טיפול אנטיביוטי מניעתי
6. קבלת תרופות נוגדות קרישה
כל המצבים הללו דורשים הכנה תרופתית מוקדמת לפני הצילום, והשגחה מיוחדת במהלכו.http://humrep.oxfordjournals.org/content/4/4/418.short
בבוקר הבדיקה מומלץ:
עריכה- לאכול ארוחת בוקר קלה (לא להגיע בצום)
- במידה והנבדקת נוטלת משככי כאבים בזמן המחזור, רצוי ליטול כדור כזה כשעה לפני הבדיקה
- רצוי להגיע עם מלווה
מהלך הפעולה :
עריכה• הבדיקה נערכת בחדר שיקופים במחלקת הרנטגן באמצעות מכונת שיקוף ומבוצעת על-ידי צוות רב מקצועי
המורכב מרופא נשים/גינקולוג, רופא רנטגנולוג/רופא המתמחה בפענוח צילומי רנטגן, בסיוע רנטגנאית ובלווי אחות.
• רופא הנשים יבצע בדיקה גינקולוגית ואלחוש מקומי של צוואר הרחם. אח"כ, יחדיר הרופא, בעזרת מכשור מיוחד, צינורית (קנולה) לצוואר הרחם ויזריק דרכה חומר ניגוד המכיל יוד.http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/rg.295095047
לאחר הבדיקה:
עריכההנבדקת נשארת בהשגחת האחות המלווה למשך כחצי שעה. כתוצאה מהבדיקה יתכנו כאבים הדומים לכאבי מחזור ו/או דימום קל (ניתן להיעזר במשככי כאבים).
חומר ניגודי אשר נשאר לאחר הבדיקה בנרתיק או ברחם, יורחק בכוח הכבידה וכמות מעטה שעדיין נשארת באגן (בחלל הרחם) תיספג ע"י הגוף.
בזמן הבדיקה, משתמשים בכמות קטנה של חומר ניגוד (כ- 15 ml). חומר הניגוד הוא נטול צבע או ריח.
קיימת אפשרות להתכווצויות של הרחם בזמן הבדיקה. במקרה של התכווצויות קשות ומכאיבות יש להודיע על כך לרופא, על מנת שהוא יוכל לעזור בהקלת הכאב ע"י מתן תרופות מתאימות.
הצילומים מועברים לבדיקה ע"י רנטגנולוג (רופא המתמחה בפענוח צילומי רנטגן). הרופא המטפל בחולה יקבל דו"ח מפורט על ממצאי הבדיקה, ואם נתגלו ממצאים כלשהן, המטופלת תקבל ייעוץ ומידע לגבי בדיקות נוספות או טיפולים שתצטרך לעשות בהמשך.
הקרינה שהמטופלת מקבלת בזמן בדיקה זו, כמו בכל בדיקת רנטגן אחרת, מתפוגגת מיידית ולא נשארת בגוף. המטופלת לא הופכת ל"רדיואקטיבית", ולא נדרשים כאן טיפולים נוספים או כל אמצעי זהירות נוספים לאחר הבדיקה.
כמות הקרינה שהנבדקת נחשפת לה בצילום רחם, היא בסדר גודל של שהיה בשמש במשך רבע שעה.http://link.springer.com/article/10.1007/s00330-002-1809-0