דיגוקסין – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
←התוויות נגד: תיקון קישור |
←התוויות נגד: ז' |
||
שורה 28:
== התוויות נגד ==
קיימים מספר תנאים המהווים
# [[תסמונת וולף-פרקינסון-וויט]]: בתסמונת זו קיים חיבור חשמלי עודף ובלתי נחוץ, המאפשר העברת אותות ישירות בין העליות לחדרים (בלי שיעברו דרך ה"צומת"). מאליו ברור כי אם בהינתן מערכת עוקפת כזו נאט את הצומת, הלא שאנו עלולים להגביר במידה מסוכנת את ההולכה העקיפה, אשר אין בה כל מנגנון סינון, ולפיכך נחשוף את החולה להפרעת קצב מהירה ביותר שעלולה להיות מסוכנת.
# [[חסם הולכה עלייתי-חדרי|חסמי הולכה]] בדרגה גבוהה ([[חסם הולכה עלייתי-חדרי מדרגה שלישית|CAVB]], תלת-ענפי), אלא אם כן לחולה יש [[קוצב לב]] קבוע
# [[אי-ספיקת לב]] דיאסטולית: ברור כי חלק ניכר מהחולים המאובחנים עם אי ספיקת לב סובלים לאוו דווקא, או לא רק, מירידה בתפקוד הסיסטולי של חדר שמאל, אלא גם מירידה בתפקוד הדיאסטולי שלו, היינו, ירידה ביכולת ה[[שריר]] להתרפות בין ההתכווצויות. תוצאה זו מביאה לכך שחולים עם התכווצות תקינה של החדר וערכי [[מקטע פליטה]] תקינים לכאורה יסבלו מאותם סימפטומים של אי ספיקת לב המאפיינים אי ספיקה סיסטולית "קלאסית", וזאת היות שכאשר השריר אינו מתרפה כראוי קיימת פגיעה במילוי החדר ונוצרת אי ספיקה "אחורה". חולים כאלה לא יצאו נשכרים מטיפול בתרופה שתגביר עוד יותר את עצמת התכווצות החדרים
|