אסטרדיול – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Amitgef (שיחה | תרומות)
ביטול גרסה 31673452 של Amitgef (שיחה)
שורה 117:
פקקת ורידים המחלה המאופיינת בהיווצרות [[קריש דם|קרישי דם]] שלא לצורך בתוך מערכת ה[[וריד|וורידים]] בגוף. וקרישי דם בוורידים אלו פוגעים בהספקת ה[[דם]] המובל בורידים, ובתפקוד איברי היעד. נוסף לכך חלקים מקרישי דם אלו עלולים להיסחף עם זרם הדם לאיברים חיוניים כמו ה[[לב]], המוח, וה[[ריאה|ריאות]]. ואף לגרום למוות. ידוע בספרות כבר שנים רבות כי מתן אסטרדיול באופן חיצוני כמו בצורת טיפול הורמונלי לאחר גיל הפוריות{{הערה|Koh KK, Horne MKIII, Cannon ROIII. Effects of hormone replacement therapy on coagulation, fibrinolysis, and thrombosis risk in postmenopausal women. Thromb Haemost. 1999; 82: 626–633.}}{{הערה|Teede HJ, McGrath BP, Smolich JJ, Malan E, Kotsopoulos D, Liang YL, Peverill RE. Postmenopausal hormone replacement therapy increases coagulation activity and fibrinolysis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000; 20: 1404–1409.}}, טיפול ל[[התאמה מגדרית|שינוי מין]]{{הערה|שם=אחשמן 2014|Asscheman, H., T'Sjoen, G., Lemaire, A., Mas, M., Meriggiola, M. C., Mueller, A., ... & Gooren, L. J. (2014). Venous thrombo‐embolism as a complication of cross‐sex hormone treatment of male‐to‐female transsexual subjects: a review. Andrologia, 46(7), 791-795.}}{{הערה|שם=וינאנד 2015|Weinand, J. D., & Safer, J. D. (2015). Hormone therapy in transgender adults is safe with provider supervision; a review of hormone therapy sequelae for transgender individuals. Journal of clinical & translational endocrinology, 2(2), 55-60.}} או בצורת גלולות{{הערה|Jick H, Kaye JA, Vasilakis-Scaramozza C, Jick SS. Risk of venous thromboembolism among users of third generation oral contraceptives compared with users of oral contraceptives with levonorgestrel before and after 1995: cohort and case-control analysis. BMJ. 2000; 321: 1190–1195.}}{{הערה|Bloemenkamp KWM, Rosendaal FR, Büller HR, Helmerhorst FM, Colly LP, Vandenbroucke JP. Risk of venous thrombosis with use of current low-dose oral contraceptives is not explained by diagnostic suspicion and referral bias. Arch Intern Med. 1999; 159: 65–70.}} מעלה סיכון לפקקת ורידים, דבר זה תוקף על ידי [[מטא-אנליזה]] אף לגלולות מן הדור השלישי{{הערה|Kemmeren JM, Algra A, Grobbee DE. Third generation oral contraceptives and risk of venous thrombosis: meta-analysis. BMJ. 2001; 323: 131–134.}}. המנגנון בו האסטרדיול גורם לכך ככל הנראה קשור לכך שההורמון מעלה את רמות גורמי הקרישה בדם{{הערה|שם=פרוטאין C}}{{הערה|שם=PAI}}, ומוריד את רמות [[נוגד פקקת|נוגדי הקרישה]]{{הערה|שם=פרוטאין C|Olivieri O, Friso S, Manzato F, Guella A, Bernardi F, Lunghi B, Girelli D, Azzini M, Brocco G, Russo C. Resistance to activated protein C in healthy women taking oral contraceptives. Br J Haematol. 1995; 91: 465–470.}}{{הערה|שם=PAI|Scarabin PY, Plu-Bureau G, Zitoun D, Bara L, Guize L, Samama MM. Changes in haemostatic variables induced by oral contraceptives containing 50 micrograms or 30 micrograms oestrogen: absence of dose-dependent effect on PAI-1 activity. Thromb Haemost. 1995; 74: 928–932.}}.
===טיפול הורמונלי לטרנג'נדרים===
לנשים טרנסיות אשר סומנובעלות בלידתןזהות זכרים,ביולוגי גברית מוצע לקחת טיפול הורמונלי הכולל לרוב שילוב של הורמונים אסטרוגנים וחוסמי טסטוסטרון. זאת על מנת לגרום לשינויים פיזיולוגים, התורמים להתאמה המגדרית של הפרט. השפעות הטיפול מתבטאות באופן הדרגתי על פני חודשים ושנים וכוללות: הפחתת הקשיחות העורית{{הערה|שם=מעברים}}, שינוי ריחות הגוף{{הערה|שם=מעברים}}, הגדלת החזה{{הערה|שם=גילטאי 2000|Giltay, E. J., & Gooren, L. J. G. (2000). Effects of sex steroid deprivation/administration on hair growth and skin sebum production in transsexual males and females. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 85(8), 2913-2921.}}, התפתחות התפלגות שומן נשית{{הערה|שם=גילטאי 2000}}, שינוי מראה הפנים{{הערה|שם=מעברים}}, הקטנת מסת השריר והכוח הפיזי{{הערה|שם=מעברים}}, שינוי בסמיכות שיער הראש{{הערה|שם=גילטאי 2000}}, הפחתה במספר, משך ונוקשות הזקפות ושינויים בדפוסי הליבידו{{הערה|שם=מעברים}} . עם זאת ישנם סיכונים רבים הכרוכים בהליך: ישנם סיכויים לפגיעה משמעותית בתפקודי הכבד{{הערה|שם=מרפאה בני ציון|[http://www.b-zion.org.il/pages/6595.aspx דף מרפאת הטרנסג'נדרים באתר בית החולים בני ציון]|כיוון=ימין}}, לעליה בלחץ הדם ובקרישיות הדם{{הערה|שם=אחשמן 2014}}{{הערה|שם=וינאנד 2015}}, לסיכון מוגבר לשבץ{{הערה|שם=אחשמן 2014}}{{הערה|שם=וינאנד 2015}} וסכרת{{הערה|שם=מעברים|[https://www.maavarim.org/hormone-therapy הערך על טיפול הורמונלי, אתר מעברים - שינוי בר קיימא לאוכלוסייה הטראנסית]|כיוון=ימין}}, מופיעה ירידה בפוריות{{הערה|שם=מרפאה בני ציון}} בחלק מהמקרים בעקבות הטיפול מתרחשת עקרות{{הערה|שם=מעברים}}.
===פסיכוזה שלאחר לידה===
{{ערך מורחב|פסיכוזה שלאחר לידה}}