פארוקסטין
פארוקסטין (Paroxetine) מוכר גם בשמות המסחריים סרוקסט (Seroxat), פקסיל (Paxil) ופאקסט (Paxxet). בארץ מוכר בעיקר בשם סרוקסאט. תרופה השייכת לקבוצת התרופות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).
| נתונים כימיים | |
|---|---|
| כתיב כימי | C19H20NFO3 |
| מסה מולרית |
329.143 יחידת מסה אטומית מאוחדת  |
| בטיחות | |
| קטגוריית סיכון בהריון |
קטגוריית סיכון D (אוסטרליה), קטגוריית סיכון D |
| מזהים | |
| קוד ACT |
N06AB05 |
| מספר CAS | 61869-08-7 |
| PubChem | 43815 |
| ChemSpider | 39888 |
  | |
התרופה משמשת לטיפול: בהפרעת דיכאון, הפרעה אובססיבית-כפייתית, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת פאניקה, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, הפרעת חרדה מוכללת והפרעה דיספורית קדם וסתית. כמו כן משמשת לטיפול בגלי חום והזעות לילה הקשורים לגיל המעבר.
שימושים רפואיים
עריכהפארוקסיטין משמשת בעיקר לטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי ובחרדות שונות (הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, הפרעת חרדה חברתית והפרעת פאניקה). היא משמשת גם לאגורפוביה, הפרעת חרדה כללית, הפרעה דיספורית קדם וסתית וגלי חום בגיל המעבר. [1] [2] [3] [4]
דכאון
עריכהבארה"ב כל התרופות מקבוצת ה-SSRI (פרט לפלובוקסמין) אושרו לשימוש כנגד דיכאון ע"י ה-FDA.
ברמה סטטיסטית לא נמצאה עליונות של תרופה מסוימת מקבוצת ה-SSRI על פני אחרת. אבל יש טווח תגובות שונה שהוא אינדיבידואלי לכל מטופל לתרופות שונות מהקבוצה. לדוגמא: 50% מהאנשים שלא יגיבו לתרופה אחת מקבוצת ה-SSRI אחד יגיבו טוב לאחרת. לכן לפני מעבר לתרופה אחרת שאינה מקבוצת ה-SSRI כדאי לנסות עוד תרופה מאותה משפחה.
במחקרים אחד מול השני נמצאו מחקרים שהראו שתרופות שעובדות על סרוטונין ונוראפינפרין (TCA, MAOI, אפקסור, מירו) אפשר שמביאות לאחוזים יותר גבוהים של רמיסיה. המשך התפקיד של ה-SSRI כתרופה מהשורה הראשונה משקפת את הקלות של השימוש, הביטחון, וטווח הפעילות הרחב שלהן.
מגוון מטא-אנליזות נערכו כדי להעריך את יעילות הפארוקסיטין בדיכאון. המסקנה הייתה שפארוקסטין עדיפה או שווה ערך לפלצבו ושהוא שווה ערך לתרופות נוגדות דיכאון אחרות. [5] [6] [7] לא הייתה עדות ברורה לכך שפארוקסיטין לא נמצאה טובה יותר או פחות בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות בטיפול בדיכאון בכל נקודת זמן. [8]
תופעות לוואי
עריכהבעת נטילת התרופה עשויות להופיע מספר תופעות לוואי: דיכוי תיאבון, בחילות וכאבי בטן, כאב ראש ונמנום הן תופעות הלוואי הנפוצות. בדרך-כלל תופעות אלה קלות וחולפות עם הזמן. חולשה והפרעה בתפקוד המיני (ההפרעה בתפקוד המיני נפוץ יותר מתרופות אחרות ממשפחת SSRI). לפעמים ישנה גם עליה במשקל בעת נטילת התרופה.
למרות תופעות הלוואי הוא תרופה די נפוצה עקב האפקט המרגיע יותר מפלואוקסטין במקרים בהם, לדוגמה, הדיכאון מלווה בתחושת אי-שקט וחרדה.
קישורים חיצוניים
עריכה
הערות שוליים
עריכה- ^ Wagstaff AJ, Cheer SM, Matheson AJ, Ormrod D, Goa KL (במרץ 2002). "Paroxetine: an update of its use in psychiatric disorders in adults". Drugs. 62 (4): 655–703. doi:10.2165/00003495-200262040-00010. PMID 11893234.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Lotke P, Garcia F, Stearns V, Beebe KL, Iyengar M (1 בינואר 2004). "Paroxetine controlled release was effective and tolerable for treating menopausal hot flash symptoms in women". Evidence Based Medicine. 9 (1): 23. doi:10.1136/ebm.9.1.23. ISSN 1473-6810. ארכיון מ-14 בפברואר 2016. נבדק ב-20 בינואר 2017.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ "Paroxetine: an antidepressant". nhs.uk. 29 באוגוסט 2018. ארכיון מ-14 במאי 2020. נבדק ב-15 במרץ 2020.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ "Paroxetine 20 mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (emc)". medicines.org.uk. ארכיון מ-28 באוגוסט 2021. נבדק ב-15 במרץ 2020.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Geddes JR, Higgins JP, Churchill R, Watanabe N, Nakagawa A, Omori IM, McGuire H, Tansella M, Barbui C (בפברואר 2009). "Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis". Lancet. 373 (9665): 746–758. doi:10.1016/S0140-6736(09)60046-5. PMID 19185342.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Fava M, Amsterdam JD, Deltito JA, Salzman C, Schwaller M, Dunner DL (בדצמבר 1998). "A double-blind study of paroxetine, fluoxetine, and placebo in outpatients with major depression". Annals of Clinical Psychiatry. 10 (4): 145–150. doi:10.3109/10401239809147030. PMID 9988054.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Sugarman MA, Loree AM, Baltes BB, Grekin ER, Kirsch I (27 באוגוסט 2014). "The efficacy of paroxetine and placebo in treating anxiety and depression: a meta-analysis of change on the Hamilton Rating Scales". PLOS ONE. 9 (8): e106337. Bibcode:2014PLoSO...9j6337S. doi:10.1371/journal.pone.0106337. PMC 4146610. PMID 25162656.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Purgato M, Papola D, Gastaldon C, Trespidi C, Magni LR, Rizzo C, Furukawa TA, Watanabe N, Cipriani A, Barbui C (באפריל 2014). "Paroxetine versus other anti-depressive agents for depression". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (4): CD006531. doi:10.1002/14651858.cd006531.pub2. PMC 10091826. PMID 24696195.
{{cite journal}}: (עזרה)
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.