משתמשת:Rashaehab/טיוטה

השלכות תזונה טבעונית על נשים בהריון

בעשורים האחרונים, התזונה האידיאלית הפכה מתזונה מספקת ומונעת חסרים תזונתיים לתזונה אשר מגינה מפני מחלות[1]. תזונה בריאה נחשבת למפתח הבריאות ומהווה בסיס לחיים בריאים ומאוזנים, במיוחד בתקופת ההיריון, שנחשבת לתקופה ייחודית[2]. כך שהיא משפיעה לא רק על בריאות האם אלא גם על בריאות העובר[1]. בנוסף לכך, תזונה חשובה בתקופה זו בגלל שהגוף נערך להתפתחות העובר ולתהליך ההנקה[2]. לכן אישה שנכנסת להריון, אחד מהדברים החשובים שצריכה להקפיד עליהם זה התזונה שלה, במיוחד בקרב אוכלוסיות מיוחדות כמו נשים טבעוניות[3]. בשנים האחרונות הבחירה בתזונה ואורח חיים טבעוני נעשית שכיחה יותר בארץ ובעולם, גם בקרב נשים בהריון, כך שבתקופה זו לתזונה טבעונית יכולות להיות השלכות על האם, העובר ועל ההנקה[4]


רקע עריכה

הגדרות שונות לטבעונות עריכה

טבעוניים הם קבוצת אנשים שמקבלת התייחסות שונה בקרב החברה, כאשר לפעמים הם נתפסים כשונים ואחרים תופסים אותם כייחודיים. בחברה קיים בלבול לגבי ההגדרה של מי נחשב לטבעוני, בכדי לפתור בלבול זה בספרות קיימת הסכמה על ההגדרה הבסיסית של מה זה טבעונות, שבחלקם מתייחסים לתפיסה העצמית של אנשים לגבי נושא זה ובחלק האחר מתייחסים לסגנון המזון שאנשים אוכלים [5].

ההגדרה הפילוסופית של טבעונות מתייחסת לתפיסה העצמית של האנשים שמנהלים אורח חיים אשר מתנגד לכל צורה של ניצול ואכזריות כלפי בעלי חיים לצורך מזון, בגדים או כל מטרה אחרת. הם נוקטים בדרכים לקידום ופיתוח שימוש בחלופות ללא בעלי חיים לטובת בני האדם, בעלי חיים והסביבה. טבעונות נחשבת להשקפת עולם ודרך חיים, השואפת לקיים חיים בריאים וטובים, באמצעות שמירה על אורח חיים בריא המבוסס על חוקי הטבע ועל ההנחה שהאדם הוא בעל חיים הדומה במבנהו  ובצרכיו ליתר בעלי החיים בטבע[6].

בנוסף לכך, קיימות הגדרות אחרות אשר מתייחסות למזון, מחולקות לקבוצות שונות לפי דרגת הקיצוניות בצריכת המזון. הגדרה  אחת, משקפת את הצורה הקיצונית של צמחונות, כך שטבעוניים מוגדרים כסוג של צמחוניים אך בנוסף להימנעות מאכילת בשר, עוף ודגים הם נמנעים גם מצריכת מוצרים מן החי כמו מוצרי חלב וביצים[7] זאת אומרת שהטבעוניים ניזונים ממאכלים שמקורם מהצומח בלבד[3]

סוג אחר של טבעוניים שמתייחס לקיצונים מתוך הטבעונים,  אשר בנוסף להימנעות מאכילת כל המוצרים מהחי, נמנעים גם מאכילת דבש ומשימוש בעור בעלי חיים לצורכי לבוש. יתרה מזו קיים סוג נוסף של טבעונים שנקרא טבעונאים, שהם אנשים טבעונים שאוכלים מזון נא (raw food), כלומר מזון מהצומח שלא עבר עיבוד, חימום או בישול בטמפרטורות גבוהות, לפי תפיסה זו, המזון מאבד את הסגוליות הבריאותית אם נחשף לבישול או לחימום. אנשים אלה אוכלים בעיקר ירקות, פירות, אגוזים וזרעים[8].

שכיחות טבעונות בארץ ובעולם עריכה

קיים מחסור בנתונים לגבי מספר הטבעוניים ברחבי העולם, אך, מחקרים מצביעים שמספר זה במגמת עלייה[4]. השכיחות של צמחונות וטבעונות עולה בעולם, כאשר אנשים רבים מפסיקים לאכול בשר[9]. נמצא שאחוז האנשים הטבעוניים בארצות הברית עלה משמעותית ב- 15 השנים האחרונות, מספר הטבעונים הוכפל כמעט מאז 2009 והסתכם בכ- 6 מיליון איש, שמהווה כ- 1%- 2% מהאוכלוסייה האמריקאית[10]. בדומה לכך, בגרמניה ואוסטרליה נמצא כי רק כ- 1% מהגרמנים והאוסטרלים דווחו על נקיטת אורח חיים טבעוני[4]. בהתאם לעקרונות של הבודהיזם, האחוז הגבוה ביותר בעולם של צמחונים וטבעונים נמצא בקרב ההודים כך ש- 31% מההודים הם צמחוניים וטבעוניים  [11]. לעומת זאת, בסקר שנערך בישראל נמצא ש- 5% מהישראלים טבעוניים[12].

מניעים לטבעונות עריכה

טבעונות הינו תהליך שבו קיימים מניעים ראשוניים אך לאורך הזמן מתווספים גורמים אחרים שמחזקים את המניעים הראשוניים ומגבילים עוד יותר את התזונה שלהם [13]. לאחרונה ההימנעות מאכילת בשר תופסת תאוצה חסרת תקדים, לכן קיימת חשיבות רבה למידע על אורח חייהם של טבעוניים ועל מחשבותיהם והרגשותיהם בנושא ועל המניעים שגורמים להיות טבעוניים. קיימים מניעים רבים אשר עומדים מאחורי ההחלטה לנקיטת אורח חיים טבעוני[5]. הבחירה נעשית מסיבות שונות בעיקר דאגה לבעלי חיים ( מבחינה אתית) ומבחינה בריאותית, אשר יכולים להשפיע על בחירת מזון מסוים וגם על התנהגויות ואורח חיים שמשפיעים על המצב הבריאותי[4] גורמים אלו כוללים:

1. זכויות בעלי החיים- סיבות אתיות או מסורתיות[5]: נמצא כמניע העיקרי לטבעונות, כך שאנשים הופכים לטבעונים עקב התנגדותם להרג בעלי חיים לצורך סיפוק מזון לבני אדם[9]. נוסף על כך, כיום, התנאים שבהם מגדלים בעלי חיים לצורכי מזון אינם אנושיים[13].  

2. הדאגה לבריאות האישית מופיעה כמניע השני בשכיחותו: אנשים רבים תופסים את התזונה כגורם משפיע על הבריאות הפיזית והרווחה האישית(well-being[5], כאשר תזונה נתפסת כגורם מרכזי לבריאות והארכת חיים  [12]. לכן המניע הבריאותי נמצא כאחד הסיבות המובילות לטבעונות עקב היתרונות הבריאותיים  שיש לתזונה זו[4]. בכך, שלטבעוניים יש סיכויי נמוך לחלות במחלות שונות כגון, שומנים גבוהים בדם[14], יתר לחץ דם[4] וכתוצאה מכך הסיכוי למחלות לב וכלי דם הוא נמוך בקרב הטבעוניים[15], בנוסף לכך תזונה טבעונית מגנה מפני סוכרת וסוגי סרטן שונים כגון סרטן המעי הגס, קיבה וערמונית[16]. יתרה מזו, נמצא שתזונה טבעונית גורמת לשיפור במצב הבריאותי אצל אנשים חולים, לכן אצל אנשים אלו הבחירה בתזונה טבעונית מושפעת ממצבם הבריאותי[13]

3. שמירה על איכות הסביבה: שמירה על איכות הסביבה הינה עוד גורם מדאיג, בכך שתעשיית הבשר, החלב והביצים פוגעת באיכות הסביבה ויוצרת משבר וחוסר איזון בטבע[5]. כך שתעשייה זו נחשבת לגורם המרכזי להתחממות כדור הארץ, כתוצאה משחרור גזים מהתעשיה האנושית כמו גזי החממה, שגורם לפגיעה בשכבת האוזון וכתוצאה מכך להתחממות כדור הארץ[13]. גידול עופות ובעלי חיים מגדיל פי כמה פעמים את הייצור של גז החממה יותר מאשר כל התחבורה יחד, אוויר, מכוניות וים[17]. בנוסף לכך, בעלי החיים שבני האדם מגדלים כמזון, צורכים כמחצית מהגידולים החקלאיים בעולם. מכאן נובע, שצמצום צריכת הבשר על ידי בני אדם, תביא לניצול ישיר של שטחי החקלאות ולהקטנתם, ובו זמנית תצמצם את הזיהום הסביבתי בחומרי ריסוס רעילים[13].

4. גועל מבשר: נמצא כגורם נוסף אשר מניע אנשים להפסיק לאכול בשר ובמיוחד בקרב נשים[5].

5. רוחניות ודתיות הינם מניעים נפוצים נוספים לטבעונות[5]: הרג ואכילה של בעלי חיים הינה אסורה מבחינה מסורתית גם אם נחשבת כחלק בסיסי ומשמעותי לחיים של אנשים רבים[18], בנוסף לכך, הטבעונות הן חלק בלתי נפרד מהמנהגים המאפיינים דתות מסוימות. כגון, בני הדת ההינדית נמנעים מאכילת בשר, בגלל האמונה בגלגול נשמות[13]

בנוסף לכך נמצא שנשים הם יותר טבעוניים מגברים ונוטות לאכול פחות בשר וזה מתוך מחשבה שקיים קשר בין בשר וגבריות[5]

השלכות על אישה בהריון עריכה

אישה שנכנסת להריון ובייחוד הריון ראשון, נעשית בדרך כלל מודעת יותר להרגלים הבריאותיים שלה, ובכלל זה לתזונה[19].  הצרכים התזונתיים של אישה בהריון הם שונים בין אישה אחת לאחרת, וצריכים לענות על הצרכים של האישה, כמו גם על הצרכים של העובר שמתפתח[3]. במהלך ההיריון נדרש מגוון רחב של סוגי מזון ותזונה מאוזנת אשר כוללת דגנים, פירות וירקות, מקורות של חלבון, מוצרי חלב ושומנים[3]. אישה טבעונית   נחשפת בדרך כלל לשורה ארוכה של מסרים, שלעתים גם אצל אישה הטבעונית המחויבת והמודעת ביותר, יתעוררו  ספקות עקב לחצים מצד הרופא או המשפחה לגבי התזונה שלה והשפעתה על בריאותה ועל בריאות העובר המתפתח[19]

מהספרות עולה שקיימים חלוקי דעות לגבי תזונה טבעונית בהריון[1], כך למשל, נמצא שלתזונה טבעונית יש יתרונות רבים לבריאותה של האישה ההרה, אך גם נמצאו חסרונות לנקיטת אורח חיים טבעוני במהלך ההיריון. למרות זאת, נמצא שצריכת בשר במהלך ההיריון חושפת את האם ואת העובר לחומרים אשר קשורים לפיגור בגדילה של העובר, יתר על כן, צריכת בשר במהלך ההיריון קשורה במספר תוצאות בריאותיות שליליות עבור תינוקות וילדים כוללים גידולים במוח, אלרגיות, ואקזמה [20].

יתרונות עריכה

נמצא שדיאטות טבעוניות מתאימות לבני אדם בכל שלבי החיים, כולל הריון[21]. שתזונה טבעונית מתוכננת בריאה ומספקת מבחינה תזונתית, נחשבת לתזונה בריאה הן עבור האישה ההרה והן עבור העובר המתפתח[1]. תזונה זו עשירה במרכיבים תזונתיים חשובים כגון, חומצה פולית, סיבים תזונתיים ונוגדי חמצון[3].

יתרה מזו, נקיטת אורח חיים טבעוני במהלך ההיריון עשויה לספק יתרונות בריאותיים במניעה ובטיפול במחלות מסוימות[1]. בנוסף להפחתת הסיכון לתחלואה במחלות כרוניות הקשורות בתמותה גבוהה [20]ומעלה את מצב הבריאותי הכללי ואריכות חיים[22]. כך למשל, היא מגינה מפני מחלות לב וכלי דם, השמנה, סוכרת, לחץ דם גבוה, וסוגים שונים של סרטן[3].

במהלך ההיריון יש חשיבות לעלייה במשקל מבוקרת ומותאמת לכל אישה, כך שהעלייה במשקל הנה יותר נמוכה בקרב נשים טבעוניות במהלך ההיריון לעומת נשים  שאינן טבעוניות, וזה מספק יתרון עבור האישה ההרה [23].

יתרון נוסף, נמצא שלנשים טבעוניות במהלך ההריון קיים סיכון ליתר לחץ דם ולרעלת הריון אך הסיכון הוא יותר נמוך ביחס לאוכלוסייה הכללית[24]

חסרונות עריכה

ללא ספק שתזונה טבעונית מספקת יתרונות רבים עם זאת, כאשר חילוף החומרים בגוף הוא גבוה כגון במהלך ההיריון וההנקה, תזונה טבעונית מגבירה את הסיכון לחסר תזונתי עקב צריכה בלתי מספקת של מרכיבים חשובים כגון, צריכה של חלבונים, פחמימות, ויטמין B12, ברזל וחומצה פולית[25].

למרות שתזונה מהחי עשירה בברזל, אבץ, ויטמין B12 וויטמין D. בקרב הטבעוניים קיימת דאגה גם לגבי צריכה מספקת של חלבונים. עם זאת, צריכת החלבונים מהחי היא יותר מאשר מה שהגוף צריך וכתוצאה מכך משפיעה על הבריאות לרעה. בכך שלמרות שצריכת חלבון טבעוני היא נמוכה אך היא מספקת, מוצרים כמו דגנים וקטניות מספקים חומצות אמינו חיוניות[3]. הדאגה העיקרית בקרב נשים טבעונית היא חוסר ויטמין B12 וברזל[1]

למרות החסרונות שיש לתזונה טבעונית וחסרים התזונתיים שהאישה עלולה לסבול, נשים בהריון שאוכלות תזונה זו צריכות את אותן  ההנחיות עבור חומרים מזינים ומינרלים כמו  אישה שאינה בהריון, כך שתזונה טבעונית מספקת את הכמות הדרושה של מינרלים וויטמינים כמו ויטמין ,B ברזל, אבץ וסידן. יסודות מזון ומינרלים אלו יכולים להיות מספקים כל עוד שהתכנון התזונתי נעשה לפני, במהלך ואחרי ההיריון ובכך להפחית את הסיכון לחסרים תזונתיים[3]

השלכות על העובר עריכה

מחקרים מראים שאין הסכמה לגבי חומרים מזינים ומינרלים אשר יבטיחו הוולדות תינוק בריא, אך יש הנחיות כלליות אשר מתאימות לאספקת בריאות אופטימלית עבור האם והתינוק. חסרים תזונתיים משפיעים לרעה על העובר, ולכן חשוב לספק תמיכה תזונתית נכונה לנשים במהלך ההיריון[3]

השלכות על העובר

לנשים טבעוניות קיים סיכון לסבול מחסרים תזונתיים, כגון חוסר בויטמין B12 וברזל שהם מרכיבים חשובים במהלך ההיריון, שעלולים להשפיע על התפתחות העובר ועל משקל הלידה. כך שמשקל לידה נחשב לגורם מנבא לצמיחה, הישרדות והתפתחות התינוק. נמצא שתינוקות ועוברים עם משקל נמוך זאת אומרת פחות מ- 2.5 ק"ג יש סיכון גבוה לתחלואה ולתמותה, בעיות התפתחות ומחלות כרוניות בהמשך החיים[25].

למרות זאת, מחקרים לא הוכיחו שקיים קשר בין תזונת האם לבין משקל הלידה[25]. לעומת זאת, בקרב אימהות טבעוניות קיימת מחלוקת לגבי משקל הלידה של התינוק ותזונת האם. מחקרים מצאו שבקרב נשים טבעוניות נולדו תינוקות עם משקל לידה נמוך ואחרים מצאו ההפך[1] . מחקר אחד הצביע על כך שתינוקות לאימהות טבעוניות נולדו במשקל של 3.5 ק"ג, ושלאף אימא טבעונית לא נולד תינוק עם משקל לידה נמוך, לעומת 71% לאימהות לא טבעוניות  [20] לעומת זאת, מחקרים אחרים מצאו שאין הבדל במשקל הלידה בין נשים טבעוניות וללא טבעוניות[25].

חסרון נוסף שנמצא לפי הספרות אך גם הוא אינו חד משמעי, מחקרים הצביעו שלנשים טבעוניות קיים סיכון יותר גבוה ללידת תינוק עם תסמונות שונות כגון היפוספדיאס, אך נמצא שהוולדות תינוק עם היפוספאדיאס קשור לנטילת תוסף ברזל במהלך ההריון[1]

השלכות על ההנקה עריכה

מהספרות עולה שקיימת אי הסכמה לגבי טבעונות והנקה, יש הטוענים כי תזונה טבעונית אינה מתאימה לשלבים בהם הצרכים של הגוף מוגברים, כמו בהנקה. כאשר נמצא הבדל בין נשים טבעוניות לאוכלות הכול ביחס להנקה. נמצא שתינוקות שנולדים לאימא טבעונית יש להם יתרון מבחינת הסיכוי להזנה דרך הנקה ולמשך זמן ההנקה. הנקה הינה שיטת האכילה הרצויה עבור תינוקות, והיא חשובה במיוחד במהלך 6 החודשים הראשונים לחייהם. היא מפחיתה את הסיכון למחלות בקרב תינוקות כגון לדלקת באוזן תיכונה ואסטמה[21].

הבחירה להניק שכיחה בקרב נשים טבעוניות וצמחוניות, אחוז הנשים הטבעוניות שמניקות הינו גבוה יותר 93.3% ביחס לנשים לא טבעוניות (אוכלות בשר) 72.4%, בנוסף לכך, נמצא שהן מניקות לתקופה יותר ארוכה בממוצע 12.8 חודשים לעומת נשים אחרות[20]. כאשר הצרכים התזונתיים שלהן בתקופת ההנקה לא שונה מנשים  שאוכלות בשר ודגים, אלא בדיוק כמוהן, הן זקוקות לרמה גבוהה של ויטמינים, חלבון, סידן וויטמין ,D זאת אומרת, אותה כמות המומלצת לצריכה לכל אישה שמניקה. הדגש הוא שכל אישה מניקה צריכה לשמור על תזונה מאוזנת וטובה, דבר זה אפשרי ליישם גם בתזונה טבעונית[21].

באופן כללי, הרכב החלב של האם אינו מושפע מכמות החלבון והמינרלים בתזונה שלה, אבל אם האימא אינה מאוזנת מבחינה מרכיבים תזונתיים אלו, אז הגוף ישתמש במאגריו כדי לשמור על ההרכב הרצוי. לעומת זאת הכמות של הוויטמינים בחלב עלולה להיות מושפעת ממחסור תזונתי, לכן כדי להימנע מחסרים תזונתיים ולשמור על איכות חלב אופטימלית חשוב להקפיד על תזונה שכוללת

1.קטניות כגון: עדשים, חומוס, שעועית, סויה ועוד.

2. דגנים (רצוי מלאים): אורז, שיבולת שועל, חיטה (קוסקוס, בורגול ועוד), שיפון, שעורה (גריסים) ועוד.

3. ירקות ופירות: מ-5 צבעים: ירוק (במיוחד עלים), אדום, לבן, כתום/צהוב וסגול.

4. אגוזים וגרעינים: אגוזי מלך, שקדים, גרעיני דלעת ,טחינה משומשום מלא ועוד . [21]

סיכום עריכה

לתזונה טבעונית קיימות השלכות בריאותית רבות שמהוות יתרון הן עבור האישה ההרה והן עבור העובר המתפתח. כך  שתכנון תזונה נכונה לפני, במהלך ואחרי ההיריון יכול להגן מפני חסרים ולספק את כל הצרכים התזונתיים החיוניים שמשפיעים על האישה, העובר ועל ההנקה.

קריאה נוספת עריכה

ספר המדריך השלם לתזונה בהריון

ספר המדריך לטבעונות בריאה

קישורים חיצוניים עריכה

הערות שוליים עריכה

  1. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 Piccoli, G. B., Clari, R., Vigotti, F. N., Leone, F., Attini, R., Cabiddu, G., ... & Pani, A. (2015). Vegan–vegetarian diets in pregnancy: danger or panacea? A systematic narrative review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology122(5), 623-633.‏
  2. ^ 1 2 משרד הבריאות, ראש שירותי בריאות הציבור, הריון ולידה. (2015). ירושליים.
  3. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tyree, S., Baker, B. R., & Weatherspoon, D. (2012). On Veganism and Pregnancy. International Journal of Childbirth Education27(3).‏
  4. ^ 1 2 3 4 5 6 Radnitz, C., Beezhold, B., & DiMatteo, J. (2015). Investigation of lifestyle choices of individuals following a vegan diet for health and ethical reasons.Appetite90, 31-36.‏
  5. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 Ruby, M., Heine, S., Kamble, S., Cheng, T. & Waddar, M. (2013). Compassion and Contamination. Cultural differences in vegetarianism. Appetite, 71, 340- 348. doi: org/10.1016/j.appet.2013.09.004.
  6. ^ Bresnahan, M., Zhuang, J., & Zhu, X. (2016). Why is the vegan line in the dining hall always the shortest? Understanding vegan stigma. Stigma and Health1(1), 3.‏
  7. ^ Cherry, E. (2006). Veganism as a cultural movement: A relational approach.Social Movement Studies5(2), 155-170
  8. ^ אביב, ל. (07/06/2012). צמחונות להמונים. נדלה ב  16/02/2014 מתוך  http://www.mako.co.il/food-weekend/Article-dae06bc8236c731006.htm
  9. ^ 1 2 Kessler, C. S., Holler, S., Joy, S., Dhruva, A., Michalsen, A., Dobos, G., & Cramer, H. (2016). Personality profiles, values and empathy: differences between lacto-ovo-vegetarians and vegans. Forschende Komplementärmedizin/Research in Complementary Medicine, 23(2), 95-102.‏ ISO 690
  10. ^ Gallup. (2012). In U.S., 5% consider themselves vegetarians [Data file]. Retrieved from http://www .gallup.com/poll/156215/Consider-ThemselvesVegetarians.aspx
  11. ^ Yadav,Y.,&Kumar,S.(2006).The food habits of anation.Availablefrom<http://www .thehindu.com/todays-paper/the-food-habits-of-a-nation/article3089973.ece>Last accessed 23.11.14.
  12. ^ 1 2 Aharoni,E. Survey.Aquarter of Israeli shave minimized meat consumption,10%have become vegetarian. (2014). Available from <http://globes.co.il/news/article .aspx?did=1000906210#fromelement=hp_folders_821> Last accessed 23.11.14
  13. ^ 1 2 3 4 5 6 Fox, N. & Ward, K. (2008). Health, ethics and environment: A Qualitative Study Of Vegetarian Motivations. Appetite, 50, 422- 429. doi :10.1016/j.appet.2007.09.007.
  14. ^ Bradbury, K. E., Crowe, F. L., Appleby, P. N., Schmidt, J. A., Travis, R. C., & Key, T. J. (2013). Serum concentrations of cholesterol, apolipoprotein A-I and apolipoprotein B in a total of 1694 meat-eaters, fish-eaters, vegetarians and vegans. European Journal of Clinical Nutrition, 68(2), 178–183. doi:10.1038/ ejcn.2013.248.
  15. ^ Spencer, E. A., Appleby, P. N., Davey, G. K., & Key, T. J. (2003). Diet and body mass index in 38 000 EPIC-Oxford meat-eaters, fish-eaters, vegetarians and vegans. International journal of obesity27(6), 728-734.‏
  16. ^ Tonstad, S., Stewart, K., Oda, K., Batech, M., Herring, R. P., & Fraser, G. E. (2013). Vegetarian diets and incidence of diabetes in the Adventist Health Study-2. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases23(4), 292-299.‏
  17. ^ Jarrod Booker, "Cows, Not Cars, Top Threat to Environment, Says UN Report", The New Zealand Herald, 11.12.2006. 
  18. ^ Ciocchetti, C. (2012). Veganism and Living Well. Journal of agricultural and environmental ethics25(3), 405-417.‏
  19. ^ 1 2 אביטל, כ. (2016). צמחונות וטבעונות בהריון– אפשר ואף מומלץ!, אתר הצמחונות והטבעונות הישראלי, נדלה בתאריך 20.05.2016 מתוך: http://veg.anonymous.org.il/art616.html
  20. ^ 1 2 3 4 Pawlak, R., Ding, Q., & Savyanhadi, M. (2015). Pregnancy Outcome and Breastfeeding Pattern among Vegans, Vegetarians and Non-vegetarians. The FASEB Journal29(1 Supplement), LB255.‏
  21. ^ 1 2 3 4 אופיר, א. (14.10.2013). האם התינוק של אימהות טבעוניות מקבל כל מה שהוא צריך בהנקה?. נדלה ב- 29.05.2016 מתוך: http://healthy.walla.co.il/item/2685399
  22. ^ Dyett, P. A., Sabaté, J., Haddad, E., Rajaram, S., & Shavlik, D. (2013). Vegan lifestyle behaviors. An exploration of congruence with health-related beliefs and assessed health indices. Appetite67, 119-124.‏
  23. ^ Stuebe, A. M., Oken, E., & Gillman, M. W. (2009). Associations of diet and physical activity during pregnancy with risk for excessive gestational weight gain. American journal of obstetrics and gynecology201(1), 58-e1.‏
  24. ^ Carter, J. P., Furman, T., & Hutcheson, H. R. (1987). Preeclampsia and reproductive performance in a community of vegans. Southern medical journal,80(6), 692-697.‏
  25. ^ 1 2 3 4 Fikawati, S., Wahyuni, D., & Syafiq, A. (2013, January). Nutrient intakes and pregnancy outcomes among vegetarian mothers in Jakarta, Indonesia. In annals of nutrition and metabolism, 63, 618-681.